报告：我国无痛分娩开展率不足两成，剖宫产率超四成

10月9日，国家卫健委在北京发布《2018年国家医疗服务与质量安全报告》（以下简称《报告》）。《报告》显示，通过2018年度全国抽样调查所得出的麻醉分娩镇痛的开展率为16.45%，2017年全国住院孕产妇平均剖宫产率为43.56%。

麻醉分娩镇痛可以缓解分娩疼痛，是优质产科医疗服务的重要指标。2017年中华医学会产科麻醉学组通过分析2014-2016年全国妇产专科医院148万名产妇基本情况，撰写的中国产科麻醉调研报告显示我国麻醉分娩镇痛开展率接近30%。《报告》指出，根据2018年度全国抽样调查所得出的麻醉分娩镇痛的开展率为16.45%，其覆盖的医疗机构的类别、级别、所有制形式、人群范围更具有代表性。调查数据显示在三级公立专科医院的麻醉分娩镇痛比例为35.46%，民营医院约为28%，二级公立综合医院仅为9.13%。分析原因为专科医院及民营医院的麻醉人员安排及配置较综合医院更充足，分娩镇痛流程实施更通畅。

值得一提的是，《报告》显示近5年我国剖宫产率呈现逐年下降趋势。由于2017年高龄产妇急剧增多，2017年全国剖宫产率略有升高，为43.56%。

《报告》显示，东北三省及内蒙古、四川、湖北的剖宫产率居高不下，其中黑龙江省2017年的剖宫产率达到了61.33%，位居全国第一，辽宁剖宫产率60.1%，吉林剖宫产率53.15%。《报告》分析，2017年在东北三省调研发现，该区域从孕产妇的孕期教育、体重管理、高危妊娠的规范化管理、转诊制度，到临床医生对剖宫产指征的严格把控都存在问题，因此有针对性地降低东北地区的无指征剖宫产及初次剖宫产，才能解决高剖宫产率的问题。