艾滋没那么可怕 它已经和糖尿病一样可控

特约作者张萌丨八点健闻Plus

艾滋病已成慢性病，高危行为之后72小时内阻断可有效降低感染风险。绝望，排斥，闭口不谈。每每提到艾滋病，人们总是充满了负面情绪。

未知，使人们恐惧。

12月1日，是第32个世界艾滋病日。1988年，世界卫生组织确立这一节日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。

38年前（1981年）的12月1日，世界第一个艾滋病病例被诊断出来，艾滋病日便定在了这天。

30多年来，全球各国通过多种努力，有效降低了艾滋病病毒的新感染率以及死亡数，也在一定程度上消除了对艾滋病人的歧视，但至今，很多人仍“谈艾色变”。

一旦不幸感染艾滋病，人生仿佛掉入万丈深渊，看不到光明，但事实真的如此吗？、

“艾滋病经输血传播基本阻断，注射吸毒和母婴传播得到了有效控制，全国整体疫情持续控制在低流行水平。”11 月 26 日，中国国家卫生健康委员会疾病预防控制局副局长周宇辉道出了真相，近年来，中国艾滋病防治工作已经取得了显著进展。、

作为中国最权威的艾滋病专家，中国医学科学院北京协和医院感染内科主任李太生对艾滋病的防控与治疗充满信心，在他看来，现在的艾滋病就如同糖尿病、高血压一样，已经成为可防可控的慢性病，坚持好好治疗，患者完全可以实现有尊严有质量的生活。

艾滋病毒很“娇气”，可以被成功阻断和治疗

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由于人体感染免疫缺陷病毒（HIV）所致。其特征是HIV特异性攻击CD4+T淋巴细胞，造成人体免疫系统的破坏，导致各种机会性感染和相关肿瘤的发生，最终艾滋病患者因全身衰竭而死亡。

艾滋病主要有三种传染途径：母婴传播、血液传播以及性传播，其他的肢体接触以及谈话交流并不会感染艾滋病毒。

为何艾滋病的传播途径有限？这主要是因为艾滋病毒比较“娇气”，离开人体不易生存：从医学角度来看，艾滋病病毒只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒很快就会死亡。

即便很不幸真的感染艾滋病毒，其实抓住黄金时间点，是可以有效阻断HIV病毒的。可惜，知道HIV阻断药的人并不多。根据中国疾控动态与艾防中心2017年的统计数据，万名受访网友中，有将近一半不知道艾滋病可以服用阻断药物。

阻断药的原理是切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。以性传播为例：病毒先侵犯黏膜部位，穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结，并在淋巴结繁殖，最后进入血液。阻断药可以让病毒到达血液之前将其杀死，以达到阻断目的。

阻断药的成功率极高。据统计，我国每年有700到1000名医生、警察等由于工作中不慎接触艾滋病患者或HIV感染者的血液等原因服用阻断药，没有一位因职业暴露而感染。

发生HIV暴露后，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是2小时，阻断成功率在99%以上。之后，成功率会开始逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。值得注意的是，服用阻断药物需坚持28天。

除阻断成功率较高外，目前艾滋病的治疗成功率也在持续上升。

现阶段，艾滋病虽无法治愈，但通过“鸡尾酒疗法”（也称“高效抗逆转录病毒治疗”，HAART），可以明显降低患者体内艾滋病病毒含量，从而延缓病程进展。

中国疾控中心相关负责人介绍，过去十几年中，我国艾滋病的诊断率从2005年的21%上升到2018年的69%，治疗率从9.8%上升到83%，病毒抑制率从2011年的85%上升到2018年的94%。

抗“艾”攻坚战：科普一马当先

目前，我们所讲的这些简单的艾滋病防治知识，仍然只是被有限的人群所认知。显然，艾滋病防治工作依然任重道远。

近年来，我国通过对血液制品的严查以及对毒品的打击，经血液传播感染者已经很少，早在2017年，我国艾滋病经输血途径传播已基本阻断，接近零报告水平。

此外，近年来通过抗病毒治疗方式的普及，艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，处于历史最低水平。也就是说，只要在妊娠和哺乳期间母亲和婴儿接受抗逆转录病毒药物治疗，就几乎完全可以预防母婴传播。

而性传播因为隐秘性较强，成为现在艾滋病主要的传播方式。最新的统计数据表明，性传播占全部艾滋病传播途径的90%以上。

公开信息显示，现阶段全国重点地区疫情快速上升势头得到基本遏制，整体疫情控制在低流行水平，但有两组数据值得关注：

第一，全国艾滋病感染人数增长快：国家卫健委近日发布数据显示，2019年1—10月，全国共检测2.3亿人次，新报告发现艾滋病感染者13.1万例，新增加抗病毒治疗12.7万例。

第二，近年大学生感染人数增长迅速：中国疾控中心相关数据显示，我国15岁至24岁的青年学生每年新报告发现艾滋病病例约3000例。

中国疾控中心艾滋病防治组刘中夫主任在此前的一场新闻发布会上表示，在很多高校，都有相关的协会或者社团，但每年只在艾滋病日或者固定的几个节点做一些宣传，贴几块展板，发几张传单，效果显然是不够的。他认为，青年学生防艾要通过个人，还有社会和政府多层面的工作，促进行为的改变，增强自我的防护意识。

艾滋病防治的难点在于无法治愈、控制困难。目前，全世界还没研制出彻底治愈艾滋病的药物，也没有预防的疫苗，患者或感染者必须终身用药。因此，防艾宣传教育尤为重要。

很大程度上，传播方式、内容决定最终的传播效果。在青少年群体中传播防治艾滋病知识，单一的信息传递效果有限，结合这个群体的喜好来做针对性传播，可能会事半功倍。