中国医大一院浑南院区成功开展全腔镜下食管癌根治术

近日，我院浑南院区胸外科、胃肠肿瘤外科、麻醉科、手术室等相关科室通力协作，成功开展了浑南院区首例全腔镜下食管癌根治术。

患者为54岁男性，自觉“进食梗噎感”，在内镜科行胃镜检查时发现食管内距门齿28cm可见菜花样肿物，经取材证实为食管鳞癌。鉴于患者的病变部位，浑南院区胸外科为了保证肿瘤根治切除，需施行经胸腹三切口食管癌手术。常规三切口手术胸腹部均需行长约20-30cm切口，创伤极大，患者恢复慢，住院时间长，而随着微创外科技术的发展，胸腹腔镜联合食管癌手术成为了食管外科发展的方向，因此决定为该患者行全腔镜下食管癌根治术。

常规开胸与胸腔镜胸部切口对比

常规开腹与腹腔镜腹部切口对比

术前在胃肠肿瘤外科主任王振宁、胸外科主任许顺、麻醉科主任马虹、手术室护士长金米拉的统筹和共同协调下，进行了充分论证和准备。10月17日，胸外科李玉教授、李文雅教授、门万夫和吕玲主治医师，在患者胸部打4个1-2cm操作孔，进行胸腔镜下食管游离及胸腔内淋巴结廓清；胃肠肿瘤外科邢亚楠教授率领团队在腹部打4个1-2cm操作孔，进行胃的游离和腹腔淋巴结清扫；李玉、李文雅教授完成管状胃的制作和颈部胃食管吻合。麻醉科副主任谭文斐、李宇主治医师，为该患进行单腔气管插管封堵器封堵，既能保证术中右肺成功萎陷，又能减少双腔插管引起气道损伤。

手术中

术后第二天患者恢复良好

由于胸、腹部没有开放性创口，加上麻醉科为患者分别进行了胸、腹部神经阻滞，患者术后疼痛轻，呼吸功能影响小，恢复特别快，在罗纪护士长带领的护士团队的悉心照料下，患者在术后第6天即开始进食水，并可下地日常活动，10天顺利康复出院。

患者与胸外科医护人员、手术团队人员合影

我院胸外科自2014年开始尝试胸腔镜下食管癌手术，并完成了我院首例胸腔镜下食管癌切除术，此后不断进行探索。本病例即是在前期经验积累的基础之上，在浑南院区成功完成的首例全腔镜下食管癌根治术。

（患者肖像征得患者同意刊发）