肝功能异常到底会引起哪些后果？

原创： 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

记得以前实习的时候，在肿瘤科遇到一个病人，这个病人是小细胞肺癌脑转移，一般情况还不错，进行全面评估后认为可以做放化疗，脑部做了全脑放疗后给予依托泊苷联合顺铂化疗，化疗结束后复查生化全套，谷丙转氨酶6000多，当时着实把我们吓了一跳，让检验科复查仍然这么高，第二天病人皮肤开始变黄，第三天病人逐渐意识模糊，出现肝昏迷，在第五日抢救无效去世。最终经过感染科、消化科等多个科室讨论总结，认为是药物基础上诱发的爆发性肝炎。

谷丙转氨酶是肝功能里面最重要的指标，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种肝损伤的重要指标。

谷丙转氨酶升高给身体带来什么影响呢？

谷丙转氨酶升高说明肝细胞出现不同程度的损害，肝脏的的代谢和解毒能力降低。轻度谷丙转氨酶升高，绝大多数人是没有任何感觉的。很多人是体检或者因其他疾病抽血化验的时候无意中发现谷丙转氨酶升高的。不过如果谷丙转氨酶升高超过正常值3倍以上时，部分病人会出现消化道的一些症状，比如食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等症状，还会出现全身乏力，疲劳，软弱的感觉。当谷丙转氨酶急剧升高时，说明肝细胞受到严重损害，除了上述症状，病人可能有出血倾向、皮肤黄染、腹水、少尿、肝昏迷等严重症状。

引起谷丙转氨酶升高的原因很多：

1.最常见的是肝脏疾病，比如病毒性肝炎，我国是乙肝大国，乙肝病人应该多检测肝功能，如果出现转氨酶升高，应该积极治疗。肝硬化、肝癌、肝转移癌出现转氨酶升高，预示病情进展，预后差。

2.脂肪肝、酒精性肝硬化、血吸虫肝都有可能出现谷丙转氨酶异常。

3.肝胆一家，胆囊炎、胆石症、胰腺炎时，也会出现ALT偏高，如果有梗阻，还会合并胆红素升高。

4.心脏疾病，比如急性心肌梗塞、心肌炎，在心肌标志物升高同时，也会出现谷丙转氨酶上升。

5.药物性肝损伤 是药三分毒，绝大多数药物都需要经过肝脏代谢，对肝细胞带来一定的伤害，常见的伤肝药物包括化疗药物、降脂药物、抗结核药、非甾体类消炎药、大环内酯类抗生素等等。

6.暂时性升高 剧烈运动、月经期、过于劳累、熬夜或者近期吃过油腻食物，都可能使谷丙转氨酶暂时偏高。

对于谷丙转氨酶升高，治疗上，在保肝降酶的同时，必须仔细查找原因，针对病因采取“治本”的措施。

原标题：《肝功能异常到底会引起哪些后果，这些需要了解，治疗还需治根》

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