苏大强患上的老年痴呆，会脑萎缩吗？有人脑萎缩一点不痴呆

原创： 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

今年比较火热的电视剧《都挺好》中，令观众生厌的苏大强最后竟然患上了老年痴呆。不过结局中比较感人的一点是，他忘记了很多事，却唯独记得藏私房钱，为了给女儿明玉买学习材料。

很多老年人去医院检查，一旦发现脑CT结果有“脑萎缩”便认为自己患了“老年性痴呆”，便会过度的紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物。其实脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的。

脑萎缩是一个影像学的诊断，头颅CT或者磁共振检查时，发现脑灰质减少，脑沟变深，影像科医生出报告的时候会报“脑萎缩”。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。脑萎缩包括生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。

1.生理性脑萎缩 随着年龄的增长，大多数的人的脑子都会出现萎缩，表现为脑沟的变深、脑回的变窄；但这是人的正常老化的一种表现，通常智力或者记忆力、计算能力等等并没有特别的减退。

2.病理性萎缩 病理性脑萎缩通常发生于60岁以下，见于以下情况1.过量饮酒；2.阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、亨廷顿氏病、皮质基底节变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等神经退行性疾病引起的萎缩；3.中风、脑外伤、颅内感染引起的脑萎缩。

老年痴呆是阿尔茨海默病的俗称，是一种神经退行性疾病。是老年人随着年纪的增长，逐渐出现和生理现象不相符的认知功能下降的表现，比如注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、空间结构的障碍、逻辑思维能力、语言能力或者计算能力等总体脑功能的下降。表现为不认识自己子女、出门找不到回家的路、不记得刚刚发生的事，甚至吃喝拉撒这些日常生活都不能自理等等。目前没有药物可以有效控制病情，随着时间推移症状会表现得逐渐加重。老年痴呆症的病因并不是特别的清晰，和多种因素都有着密切的关系，比如遗传基因、生活环境、个人性格、既往头部外伤、中毒、心脑血管慢性疾病、不良生活习惯等。

脑萎缩并不一定会发展为老年痴呆，尤其是年龄因素引起的生理性脑萎缩，可以没有任何症状，也不需要使用任何药物。而病理性脑萎缩则需要针对不同病因进行治疗。很多老年痴呆，可能会有一些脑萎缩的改变，但也有一部分病人脑萎缩并不明显，相比较而言，脑萎缩得比较严重者，发生老年性痴呆概率要高一些。老年人如果保持良好的生活习惯，多锻炼身体，多用脑，多一些社交，戒烟酒，均衡饮食，可以减轻脑萎缩和老年痴呆发生的概率。

原标题：《苏大强患上的老年痴呆，会同时有脑萎缩吗？有人脑萎缩一点不痴呆》

阅读原文