中国医科大学附属第一医院5G智慧医院建设再上新台阶

中国医科大学附属第一医院是辽宁首家落实5G智慧医院项目的医院。自启用5G信号网络以来，已经完成了多个全国、东北和省内首例5G医疗场景应用，并有组织常态化地开展了一系列5G项目，涵盖医疗、教学、科研等多个领域。近日，5G智慧医院建设再获突破性进展，成功完成国内首例5G+DSA+视频融合技术远程、移动手术指导，是我省5G远程医疗业务探索与实践的又一个里程碑。

2019年5月28日，我院完成了辽宁省首例5G远程手术会诊模拟应用，标志着我省5G远程医疗正式落地，为5G远程医疗业务的探索与实践打下了坚实基础。在泌尿外科毕建斌教授团队完成达芬奇机器人辅助微创手术过程中，机器人手术视野通过5G网络传输至远端会议室，会议室内的专家利用视频融合技术对机器人手术视野进行实时标记，融合后的图像实时同步在手术机器人的第二视野中，术者在操作过程中视线不离开操控屏幕即可以看到远端专家的指导意见，开拓了一种新型手术会诊模式。

2019年6月2日，在第二届辽宁移动信息化展示大会上，我院以“智慧医院，未来医疗，5G赋能”为主题，成功展示了智慧医院和未来医疗中5G的各种应用场景。通过5G信号传输，妇科张颐主任团队在达芬奇机器人辅助微创“卵巢肿瘤细胞减灭术”直播中，完成了全国首例妇科达芬奇机器人手术5G+视频融合远程实时示教会诊。另外，还在现场进行了互联网医院诊疗平台模拟运行；心血管内科通过健康直播平台为老百姓进行了高血压、冠心病等心血管常见疾病的科普知识讲座；血管外科/甲状腺外科和急诊科医生通过实时交互系统对病房患者进行了远程查房等；肿瘤内科与彰武县人民医院等“医联体”协作医院进行了直肠恶性肿瘤术后患者的远程会诊等。

2019年6月26日，在神经外科主办的2019第二期北方脑血管病血管吻合培训班期间，佟志勇教授团队成功完成了脑血管搭桥手术的4K直播，将手术室内显微镜手术视野的4K超高清图像全程传输到培训班会场。会场专家利用视频融合等技术对手术室医生进行了实时手术指导，为会场学员进行了示教。本例是东三省范围内，5G+4K+视频融合技术在神经外科手术直播中的首次应用。

在2019年8月中旬，5G再次赋能远程教育，助力实现“指尖上的课堂”。在远程医学临床医师培训项目中，公共事业部依托5G技术与心医远程教育平台，面向辽宁省内基层医院举办了肾内专业培训班，省内200多名临床医生参加了线上线下培训，常规开展基于5G网络院区之间的查房、交班、会诊等，体验了先进通讯技术为医学带来的方便与快捷。积极践行一带一路国家战略，开展了远达非洲冈比亚的远程会诊和欧洲德国“2019中外名医面对面”——海外远程网络大查房活动。基于远程医疗会诊网络，成立了辽宁省肺癌诊疗一体化中心。

2019年12月28日，我院受国家卫健委医政医管局邀请在“2019年度改善医疗服务典型经验交流推广会”上做“5G+AI打造智能化远程医疗服务”主题经验分享。

2019年12月27日，在中国医科大学附属第一医院血管外科/甲状腺外科主办的第三届东北大血管峰会期间，血管外科专家、我院副院长辛世杰教授在跨院区完成多台手术的情况下，通过百兆光纤专线结合5G无线信号网络，完成了多场景的会诊交流，其中包括国内首例5G网络环境下，DSA+视频融合技术移动手术指导。本次的血管外科DSA手术远程、移动指导获得成功，拓展了5G的医学应用场景，进一步展示了医院在医疗信息通信、5G智慧医院建设中的成果。

在第一台手术前，辛世杰在和平院区9号术间通过视频系统参加了浑南院区会场开幕式讲话；完成主要操作后，在9号术间内又对浑南院区6号术间进行了视频指导。在赶往浑南院区的救护车上，通过浑南院区3号术间以及和平院区9号术间的云视讯设备连线，利用高清视频对手术团队进行了指导；同时，利用视频融合会诊系统查看浑南院区3号术间的DSA画面，并通过视频融合技术对血管介入入手术进行了实时手术指导。在会议，甚至会议茶歇期间，参会专家也利用5G+视频融合等技术，在多个场景下与浑南院区手术团队进行了交流互动，体验了先进的医学信息交流技术带来的高效和便捷。这次多场景多终端多视角的医疗实践，体现了我院5G4E3D2H1C的智慧医院的建设理念。

近年来，随着“分级诊疗”政策的不断深入落实，基层医院复杂手术逐渐增多，以及多院区手术量的增多，对术中会诊的需求迅速增加。由于距离和场地限制，专家很难到现场或者特定会诊中心指导。术中需要紧急会诊时，手术室团队只能靠微信手机视频软件或者普通会诊系统与专家进行远程交流。但是，由于硬件功能条件所限，影像传输效果很差，远程专家指导意见也不能直观的展现；另外，遇到多个画面时需要来回切换，严重分散术者注意力，所以手机视频软件或者普通会诊系统远远不能满足像大血管腔内支架植入这种场景复杂的手术远程指导。

为贯彻落实国家关于发展“互联网+健康医疗”的战略以及智慧医院建设的指导规划，我院近年来加大了财力、物力和人力的投入，在迎接国家级区域医疗中心建设过程中，进行顶层设计，在“智慧医疗”、“智慧服务”、“智慧管理”三大领域统一规划，协调各方面资源，努力打造医宣教研一体化的智慧医院信息系统。充分运用互联网+健康医疗新模式，促进优质医疗资源的有效流动，提升区域医疗服务水平和服务半径，积极探索线上与线下结合的医疗资源下沉新模式，覆盖诊前、诊中、诊后，通过“让信息多跑路群众少跑腿”，同时“医生也少跑腿”，有效地解决“医疗资源总量不足，优质资源匮乏，分布也不够合理”等医改中的痛点、难点、堵点问题。

未来，随着5G通讯网络和智慧医院的发展建设，通过手机、PAD或笔记本等移动终端远程查看手术视野和DSA、超声、腔镜等检查仪器的实时图像将很快成为常态。医学专家可在任何时间、任何地点、任何终端上进行实时远程、移动会诊，打破院区之间，医联体、医共体医院之间，甚至是国家之间的地域限制，实现优质医疗资源更加高效、更加精准地线上下沉和输出。为深入践行“互联网+医疗健康”的战略部署，积极落实“分级诊疗”的政策方针提供了新的途径。

注：5G4E3D2H1C，其中5G指使用5G网络；4E指 Electronic（网络）Efficient（高效）Economic（经济）Emergency（紧急）；3D指三维混合现实视频融合技术；2H两院区h（hospital）；1C指一个国家级区域诊疗中心C（Center），也指两院区一体化。