王行环：N95有效保护医护人员免受新冠病毒感染

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2020年2月17日，医学预印本期刊MedRxiv发表了武汉大学中南医院院长王行环为通讯作者的文章“Association between 2019-nCoV transmission and N95 respirator use”。N95口罩有效保护了医务人员免受新冠病毒感染。

该研究为回顾性研究，统计分析了1月2日至1月22日期间中南医院6个科室医务人员感染情况。其中呼吸科、重症医学科、感染科三个科室为隔离区域，日常消毒、频繁洗手、佩戴N95口罩。肝胆胰外科、创伤与显微外科、泌尿科在早期不清楚新冠病毒爆发的情况下，只进行偶尔消毒，没有佩戴N95口罩。呼吸科、重症医学科、感染科（N95口罩组）共计有25名确诊新冠病毒感染患者、58名疑似患者。肝胆胰外科、创伤与显微外科、泌尿科（无N95口罩组）仅各有1名确诊新冠病毒感染患者。医护人员的病毒暴露N95口罩组为无N95口罩组医护人员的8.33倍。

结果，病毒暴露更多的呼吸科、重症医学科、感染科（N95口罩组）278名医护人员（56名医生、222名护士）无一感染。而肝胆胰外科、创伤与显微外科、泌尿科（无N95口罩组）213名医护人员（77名医生、136名护士）中有10例医护人员确诊感染、8例疑似。

结语

中南医院在疫情防控过程中做出重要贡献，根据财新网2月6日对武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇的采访文章，中南医院1月6日接诊首例重症患者，彭志勇考虑到可能会传染，坚持将ICU改造隔离出16张床位，并做好防护。到1月10日，这16张床位就住满并告知院领导必须立即上报。1月12日，卫健委专家组3人到中南医院调查，并仍然按照之前卫健委专家组到金银滩医院调查后做的三条诊断标准：华南海鲜市场接触史、发烧症状、病毒检测阳性。事实上，那时极少有人能做病毒检测，彭志勇反映确诊标准太高，容易漏诊。1月18日，卫健委第二个专家组来到武汉，到中南医院考察，经讨论将诊断标准改变，确诊病例就此急剧增加。中南医院由于彭志勇等人的及早认识和有效防护，截止到1月28日，整个医院只有40个医护人员感染，远低于武汉其他医院。

此次发表的文章中我们可以看到，N95口罩等措施有效保护医护人员免受新冠病毒感染。缺乏防护的肝胆胰外科、创伤与显微外科、泌尿科在仅有1名患者的情况下导致大批医护人员感染。根据2月18日央视新闻报道，超过3000名医务人员感染新冠病毒。可见，官方对疫情反应的滞后、防护物资的紧张可能是导致医务人员大面积感染的重要原因。