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看似冰冷的内镜器械，让晚期食管癌患者吃上了饭

2020-03-03 14:24

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创沈月红中山内镜

故事4 为食管癌患者打通进食通道，给生命注入新希望

严先生5个月前因为食管恶性肿瘤，做了胸腔镜下的食管癌根治术，术中做了高位的食管胃吻合，术后几个月开始出现进食困难，去医院就诊后，胃镜直视下，发现狭窄发生在食管和胃吻合的部位，管腔直径只有针眼大小，导致患者喝水都无法下咽。医生建议在内镜下行微创手术，后患者行食管狭窄内镜下放射状切开术（ERI）后，缓解了患者症状，患者能够正常进食。5天前患者再次出现进食困难至无法进食，患者非常痛苦，只能前往医院给予输液治疗补充能量，期待着内镜专科能尽早恢复门诊，然后再收进病房，为其行微创手术。内镜病房开始运行后，严先生第一时间被收进内镜病房，1.82米高的他，入院时他佝偻着腰、面黄肌瘦，由女儿推着轮椅进入病房，严先生说，5天基本没有吃东西，现在最希望能够喝上一碗热粥汤。经过术前检查和准备，刘靖正医生再次为其进行了食管狭窄内镜下放射状切开术（ERI），为患者又暂时打开了人体进食的通道，术后患者于输液抑酸、止血、抗炎等对症支持治疗，内镜微创手术后二日可进冷流质饮食，予以出院。一个食管癌晚期患者，因为内镜微创治疗，可暂时恢复至正常人经口进食的生活，提高了晚期肿瘤患者的生活质量，给予了他们对生活的诸多希望。

故事5 内镜器械看似冰冷，其实却充满着暖人的温度

徐老先生82岁，在2019年12月开始出现食欲下降、尿色深、大便发白、消瘦，并出现皮肤、巩膜黄染，去医院检查后发现胰腺占位，后内镜下细针穿刺显示确诊得了癌症。因为各种原因无法手术，2020年1月在内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）+内镜乳头括约肌切开（EST）+胆管金属支架放置术（EMBE），以解除胆总管梗阻症状。后期也进行了化疗，希望能借助化疗药杀死肿瘤细胞、遏制肿瘤生长及缩小肿瘤。但是徐老先生2周前已经很难进食，只能每次进少量流质，近2天感觉吃下去的东西完全堵在胃里，明显饱胀感，虽然还没有呕吐，但已经完全不敢吃东西，再这样下去，以后可能只能依靠补液维持生命了。

他们遂来到中山内镜中心，希望这个非常有名的消化内镜中心，能让徐老先生再次进食。钟芸诗教授全面评估患者的情况以后，决定在内镜给徐老先生治疗。内镜手术时，发现食管、胃内有大量的食物潴留，幽门狭窄，内镜根本无法通过，然后钟芸诗教授凭借着超高的内镜技能，在幽门狭窄处放置了一个十二指肠支架。支架的成功放置，徐老先生消化道又一次恢复了畅通，他暂时又可以像正常人那样经口进食了。