手术后如何恢复肺功能？呼吸训练来帮你

原创 谈萌萌、于虹 上海新华医院康复医学科

新华科普

如何让呼吸变得强大?

随着胸外科手术的广泛开展，呼吸训练的价值被逐步认可，并且在呼吸疾患的治疗中占着重要地位，例如在哮喘、慢性支气管肺炎以及肺气肿的治疗中。呼吸训练有助于呼吸系统疾病患者和手术后患者尽早的最大限度的恢复肺功能，缩短康复时间。

人类正常呼吸的实施必须具备：完整而扩张良好的胸廓；健全的呼吸肌群；富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环功能；畅通的气道；调节灵敏的呼吸中枢和神经传导系统。任何一个环节的异常都可以导致通气和换气功能的障碍。

下面跟着小编来了解下呼吸肌群有哪些吧。主要有横膈，肋间肌及腹肌，另外还有辅助呼吸肌如斜角肌、胸锁乳突肌等。

在人体静息状态下，正常通气是通过膈肌收缩伴肋间外肌充分收缩使胸廓固定完成的。吸气时，当膈肌开始收缩，下部肋缘就向外张开且腹压增加，同时腹肌放松。呼气则主要由肺回缩的力量，使膈肌逐渐放松所致。这就是一个完整的呼吸状态。

我们上面提到的呼吸训练( breathing training)是肺疾病患者整体肺功能康复方案的一个组成部分。患者开始训练之前，必须掌握正确的呼吸技术，此技术的要点是建立膈肌呼吸，降低呼吸频率，协调呼吸(即让吸气不在呼气完成前开始)，调节吸气与呼气的时间比例。呼吸训练可以改善换气增加咳嗽机制的效率；改善呼吸肌的肌力、耐力及协调能力；保持或改善胸廓的活动范围建立有效呼吸方式；帮助患者处理呼吸急促；增强患者整体的功能状态。

Q:

那么如何使我们的呼吸功能变得强大起来？

A:

答案是可以通过3种呼吸肌训练方式：横膈肌阻力训练；吸气阻力训练；诱发呼吸训练。

横膈肌阻力训练

1

01

取头稍抬高的仰卧位姿势

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首先学习腹式呼吸，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下凹。

03

在上腹部放置1-2kg的沙袋。

04

深吸气同时保持上胸廓平静，沙袋重量必须以不妨碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜。

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逐渐延长阻力呼吸时间，当可以保持横膈肌呼吸模式且吸气不会使用到辅助肌约15分钟时，则可增加沙袋重量。

2

吸气阻力训练

这里使用呼吸阻力仪器可以改善吸气肌的肌力及耐力，并减少吸气肌的疲劳。

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患者经手握式阻力训练器吸气。吸气阻力训练器有各种不同直径的管子提供吸气时气流的阻力，气道管径愈窄则阻力愈大。

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每天进行阻力吸气数次。训练时间逐渐增加到每次20分钟-30分钟，以增加吸气肌耐力。

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当吸气肌力/耐力有改善时，可逐渐将训练器的管子直径减小增加训练难度。

诱发呼吸训练

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诱发呼吸训练是一种低阻力的训练方式，或称为持续最大吸气技巧的训练，强调最大吸气量的维持。

01

仰卧或半坐卧位，放松舒适姿势。

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做4次缓慢轻松的呼吸。

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在第4次呼吸时做最大呼气。

04

每天重复数次，每次练习5-10次。

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训练中避免任何形式的吸气肌长时间的阻力训练。如果出现颈部肌肉参与吸气动作（过度耸肩膀），则表明膈肌疲劳，需要及时休息。

希望以上三种呼吸训练能够帮助到大家，除了呼吸训练外，还需要配合适量的运动，来帮助人体呼吸达到一个好的节律，进一步提高心肺运动耐力。如果您或身边的家人有关于心肺功能康复的需求，欢迎在各平台对新华医院康复医学科进行预约就诊。

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微文编辑：贾静

微文图片编辑：李川

原标题：《如何让呼吸变得强大—— 新华科普545篇》

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