莱州市中医医院成功开展输尿管软硬镜钬激光碎石术

      近日，莱州市中医医院通过间歇通气呼吸暂停麻醉法，成功开展输尿管软硬镜钬激光碎石术。

      患者孙某，女，25岁，半年前，出现无明显诱因左侧腰腹部疼痛，就医前一天出现血尿。到某医院检查诊断为“左肾结石并积水（轻度）”，医生建议进行体外碎石或到大医院进行手术。因为疫情患者不想外出治疗，经人介绍，知道中医院外三科主任于安仲是这一方面的专家。遂来就医。

      孙某入院后，外三科于安仲主任和李国通主治医师进一步检查，发现患者左肾结石1.4cm×2.4cm,左输尿管多发结石大者约1.2×1.5cm,经科内讨论，决定采用输尿管软硬镜钬激光碎石术。

      为了防止室温影响手术效果，手术当日巡回护士提前调节好室温，患者到手术室后，及时为其做好保暖及心理护理。术中也一直使用温盐水冲洗，防止患者低体温。

      一切准备妥当，手术如期进行，因肾结石比较大，于安仲主任和麻醉科负责人叶天隆讨论后选择间歇通气呼吸暂停麻醉法，可以避免患者呼吸动度影响手术操作。麻醉师分三次进行呼吸暂停，每次暂停3分钟。暂停过程中巡回护士协助麻醉师密切观察患者的心率、血压、pH、PaCO2。每个时间段的心率、血压、pH、PaCO2均无明显差异。于主任把握时间为患者迅速安全的进行手术。

      在大家的共同努力下，患者体内结石全部取出，手术过程非常顺利，患者没有明显出血。