羊奶、牛奶、水解奶……形形色色的婴幼儿配方奶该怎么选？

原创 张成强 

古早年间，母乳喂养理念已深入人心。倘若乳汁难以为继，家境富裕者会雇佣奶妈，中产阶级会给宝宝喂新鲜的牛奶羊奶，而贫苦家庭的宝宝则多以面汤米糊果腹。感谢百年前被发明的配方奶，让新生代宝宝们得以茁壮成长。市面上形形色色的婴幼儿奶粉品种品牌繁多，让家长朋友们挑得眼花缭乱，关于这个话题，今天跟大家分享一些我的经验。

为配方奶粉正名

毋庸置疑，母乳是新生儿最好的食物。可是由于各种因素不能建立母乳喂养，或者母乳实在不足时，抑或母乳喂养不得不中断，配方奶就变成了最好的口粮。在临床工作中，我碰到过一例低血糖脑损伤的新生儿，病因是家长强烈要求单纯母乳喂养；另一方面，母乳喂养不足引起的黄疸也屡见不鲜。配方奶是在鲜奶的基础上加以配置的奶粉，经过近百年的配方更新，其在成分上无限地贴近于母乳，而又有不少医学用途的特殊配方奶是母乳不能代替的。因此，在被迫放弃母乳喂养或宝宝存在某些疾病的状态下，我们不能抵触配方奶喂养。

羊奶粉VS牛奶粉

按照动物的奶源不同，市面上常见的婴幼儿配方奶粉有牛奶粉和羊奶粉。他们的主要区别是什么呢？

教科书上说，羊乳较牛乳而言，缺乏维生素B12和叶酸，长期单纯以羊乳喂养小儿易发生营养性巨幼红细胞贫血。其实奶粉厂商也在进步，笔者查阅了市面上畅销的羊奶粉和牛奶粉的配方，发现两者的维生素B12和叶酸含量并无明显区别，不知道是不是矫枉过正，某些羊奶粉中两种物质的含量貌似还略高一筹。此外，在口感方面，羊奶粉的生产也大多有了去除膻味的技术，以更贴近于牛奶粉。

某羊奶粉品牌配方表截图

某牛奶粉品牌配方表截图

我们认为，现在的羊奶粉和牛奶粉主要的区别是在……价格上。由于一只羊的产奶量较一头奶牛少得多，再加上羊奶粉生产工艺不如牛奶粉成熟等因素，市面上的羊奶粉价格会高一些。可能有的宝宝家长会说，医生，为什么我家宝宝从牛奶改成了澳洲进口的羊奶，就不便秘了。我只能说恭喜你通过换奶粉成功的治愈了宝宝的便秘问题，尽管只是运气。事实上，在商家宣传的易消化、易吸收、抗过敏等方面，二者并无普遍性差别。若该家长从一个品牌的配方牛奶换成另一个品牌的配方牛奶，这种运气可能依然存在。

综上，只要奶源可靠，质量过关，两种奶粉无区别。从经济角度来说，我更推荐直接选用牛奶粉，当然除非你的亲戚开了一家羊奶粉生产厂。

特殊类型的配方奶

除了市面上的普通配方奶，一些特殊用途配方奶常作为药品在临床上被广泛使用。主要包括治疗喂养不耐受和过敏的水解蛋白配方奶，治疗乳糖不耐受的无/低乳糖配方奶，促进早产儿追赶生长的早产儿配方奶、早产儿出院后配方奶和母乳营养补充剂（母乳强化剂）等。这些特殊奶粉虽然在市场上可以购得，但实际上需要在儿科医生或营养师的指导下才能使用。根据疾病的不同类型和病情的不同阶段，医生会选取不同种类的奶粉和推荐喂养量。在病情稳定后，某些奶粉会逐步停用并过渡至普通奶粉。所以，特殊类型的配方奶不能擅自给宝宝食用，而且进行特殊奶粉喂养的宝宝也需要按医嘱定期随访。

大白话的干货建议

医生不会推荐哪种品牌的奶粉，事实上，没有也不可能有任何一款奶粉适合每个宝宝。但我们的原则是：贵≠高贵，合适的才是万岁。妈妈的乳汁不能满足宝宝时，一定要进行配方奶人工喂养。在奶源上，首选普通的牛奶粉。合理喂养，这包括了按月龄选择的阶段奶粉、与生长发育指标相符的奶量、合适的水温以及罐体所要求的冲调比例等等。如果宝宝出现了一些湿疹、过敏、便秘、腹胀或腹泻等症状，推荐先尝试更换另一种品牌的普通牛奶粉，说不定换个牌子换种配方宝宝就可能好转，而那些所谓加了益生元、益生菌或合生元等等的奶粉多是噱头，并不推荐。当然，如果更换奶粉后上述症状不能缓解或者有加重趋势，还是建议带宝宝到儿科专科医院去看一下。

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