全球首例多米诺肝移植联合小肠移植术：受体肝脏再作供肝移植

4场手术同时进行：一位年轻人车祸去世，进行器官捐献手术；他的肝脏被分为两部分，一名男子接受肝移植联合小肠移植手术，一名中年女性接受肝移植手术；男性受捐者“替换”下的部分肝脏，再作为供体移植到一名6个月大的先天性胆道闭锁患儿。

4月13日，浙江大学医学院附属第一医院宣布于日前完成全球首例多米诺肝移植联合小肠移植手术，实现一场“你救我，我救他”的生命接力。

所谓多米诺肝移植，是指上一位肝移植受者切除的肝脏同时再作为供肝，移植给其他患者，如同多米诺骨牌一样连续地进行移植。

接受肝移植联合小肠移植手术的陈先生（化名）2年前因小肠坏死切除全部小肠，之后进行多次外科手术。但想高质量生存下去，小肠移植是他唯一希望。

由于身体的免疫系统具有记忆功能，陈先生多次接受过手术，并有多次输血史，免疫细胞会将信息贮存起来，等同样的事件再次发生时，免疫系统会迅速发动攻击，把它们“驱逐出境”。如果陈先生单纯进行小肠移植，那么这个“外来器官”势必受到他体内免疫系统猛烈攻击导致手术失败。

浙大一院党委书记梁廷波带领的肝移植团队和吴国生教授带领的小肠移植团队提出，利用肝脏免疫特惠的特性来减轻小肠移植带来的严重排斥反应，行“肝联合小肠移植”为小肠移植“铺路”。

“陈先生的肝功能正常，好好的肝切下来，移植上新的肝脏，是不是有点‘浪费’？” 梁廷波向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，面对这个难题，最终确认了“患者只需要切除部分肝脏为新肝腾出空间，再将切下来的部分肝脏移植给其他患者”方案。

3月25日上午，一位因为车祸生命走到尽头的年轻人，在浙大一院进行了器官捐献手术，一部分肝脏和小肠被送到陈先生所在的手术室，另一部分肝脏移植给45岁严重肝硬化的张女士（化名）。

陈先生切除的肝脏，同步活体移植给隔壁手术室因为胆道闭锁肝硬化的男婴超超（化名）。超超出生仅6个月，出生后由于皮肤发黄，在2个月大时被确诊为先天性胆道闭锁，今年1月进行葛西手术后并未好转，只能等待肝移植手术救命。

当天，三场肝移植手术均顺利完成。陈先生体内的供肝开始工作后，又接力进行有“世上最难的器官移植技术”之称的小肠移植术。梁廷波与吴国生联合主刀，最终将一段长约4米的小肠成功接入陈先生体内。

4月13日，澎湃新闻从浙大一院了解到，陈先生、张女士、超超生命体征平稳，都在肝移植病房中逐渐康复。