春暖花开，别让肺炎球菌侵袭宝宝，如何有效预防？

原创 保健时报

春暖花开，别让肺炎球菌侵袭宝宝！最经济有效的预防措施在这里

春暖花开时节，按下“暂停键”两个多月的城市，正在慢慢恢复往日生机。然而，暖风熏人醉，亦是防病时，对孩子尤其如此。一方面气温冷暖反复，各种细菌、病毒传播活跃，孩子的衣物增减不及时，很容易着凉感冒；另一方面，随着城市重启，家长复工，外出接触病菌的几率增大。孩子的免疫力相对较弱，呼吸系统发育不完全，生病的情况又会增加。

引起儿童呼吸道感染的主要“杀手”之一，叫肺炎球菌。那么肺炎球菌能引起哪些疾病？为什么孩子更易受到肺炎球菌的侵袭？有没有好的预防措施？4月14日，在由中华预防医学会、中华预防医学会疫苗与免疫分会共同主办，保健时报社、科界协办的“2020中华预防医学会预防接种科普云讲堂”上，首都儿科研究所重症医学科主任医师任晓旭对这些问题进行了解答。

2岁以下婴幼儿最易受到肺炎球菌侵袭

任晓旭介绍，肺炎球菌是非常常见的一种细菌，也称为肺炎链球菌，可定殖于人类鼻咽部，主要通过呼吸道飞沫传播，传播形式较为隐匿。当人疲劳、感冒、抵抗力下降时，肺炎球菌便伺机入侵身体各个部位，引起一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病，如中耳炎、肺炎、脑膜炎、菌血症等。

尽管不同年龄阶段易感染的优势病原体不一样，但无论儿童还是成人，普遍对肺炎链球菌易感。肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因，据世界卫生组织统计，全球每年有70万~100万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病，在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命。

刚出生的宝宝受母传抗体保护，但是母传抗体会在宝宝6月龄后逐渐消失，此时宝宝自身的抵抗力尚未完全建立，极易感染肺炎球菌疾病。所以，婴幼儿是肺炎球菌感染发病率最高的人群，约65%~88%的侵袭性肺炎球菌性疾病患者为2岁以下婴幼儿。

孩子发烧时，五种情形需要尽快就医

肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰等，与感冒很像，家长很难辨别。任晓旭提醒，发烧只是一种症状，不能代表病情的轻重。那孩子在发烧的同时，伴有什么样的表现应尽早就医呢?

① 6个月以下的婴儿，特别是3个月以下的小婴儿，腋窝体温超过38.2°C时。小婴儿免疫系统发育不完全，血脑屏障不完善，容易变成侵袭性感染，导致菌血症、化脓性脑膜炎。如果孩子患了化脓性脑膜炎，发病48小时内早期进行诊断、治疗，合并症才会减少。如果没有及时送医，超过了48小时，合并症发生几率会明显增加，预后不良的可能性也会增加。

② 孩子持续不可安抚的哭闹、精神反应不好、嗜睡、意识淡漠。

③ 严重咳嗽，影响了休息和进食。呼吸明显加快，吸气时胸骨上凹和肋间隙下陷。

④ 食欲明显减退，拒绝喝奶。

⑤ 出现脱水，尿量减少。

接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病的上策

可喜的是，肺炎球菌感染是可以预防的，疫苗接种就是最经济有效的预防措施。任晓旭指出，肺炎链球菌一共有92种类型，而引起肺炎感染最多的集中在20多种型别中，其中又以七八种最为常见。所谓“几价”，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染。13价肺炎球菌疫苗基本覆盖了最常见的肺炎球菌型别，可大幅度避免致命肺炎的危害。其接种的年龄段为：基础免疫在2、4、6月龄分别接种一剂，在13~15月龄进行一剂加强免疫。

目前，肺炎疫苗在我国属于非免疫规划疫苗（二类疫苗）。免疫规划疫苗（一类疫苗）是免费的、计划内的以及必须接种的，比如乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗等；非免疫规划疫苗则是自费的、自愿接种的疫苗，比如水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。有些家长会产生“一类疫苗重要，二类疫苗不重要”的认识误区。其实，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同样重要。肺炎球菌性疾病是世界卫生组织极高度优先推荐使用疫苗预防的疾病，能减少儿童肺炎的患病率，而且有效预防重症肺炎的发生。

接种13价肺炎结合疫苗后，就不会再得肺炎了吗？任晓旭指出，疫苗接种虽然可以大大降低肺炎链球菌感染的几率，但不能做到100%预防。给孩子接种疫苗后，仍然需要配合母乳喂养、科学均衡饮食、室内勤开窗通风、全家做好手卫生、少去人多的场所等措施。

文字 || 范宏博

编辑 || 李娜

值班主任 || 范宏博

原标题：《春暖花开，别让肺炎球菌侵袭宝宝！最经济有效的预防措施在这里》

阅读原文