精神差、食欲差、易感染，宝宝缺铁的危害远不止这些

原创 李昕 丁香妈妈

宝宝们都是谜一样的存在，他们最喜欢做的事就是让爸爸妈妈猜猜猜……

宝宝最近脸色不太好，下眼睑发白，是不是着凉了？

我家宝宝，最近不管玩什么，都无精打采，这是怎么了？

本来挺乖一娃，最近脾气突然变大，老是哭闹不休？

如果宝宝出现了上面 3 种情况，爸爸妈妈就要提高警惕了，这意味着你家宝宝可能体内缺少了一样东西——铁元素。

李昕

丁香妈妈作者

三甲医院儿科主治医师

北京大学儿科医学硕士

宝宝缺铁，并不是一种个别现象。

事实上，缺铁是一个全球性健康问题，2010 年全球贫血患病率为 32.9%，更常见于发展中国家儿童人群中。[1]因为相对于发达国家，发展中国家在医疗监测和早期干预上更缺少经验，儿童铁缺乏现象也更普遍。

图片来源：站酷海洛

缺铁，宝宝成长路上的绊脚石

缺铁，不仅波及人群广，更重要的是可能会影响宝宝的生长发育。

这是因为铁元素和血液有着最直接的关系，一旦体内缺乏铁元素的存储，就会造成机体缺铁，导致血红蛋白生成减少，从而引起贫血。

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如何正确给宝宝补铁

意识到宝宝缺铁的后果，妈妈们就开始着急了「我家宝宝 5 个月，需要补铁吗？」「一天给他吃多少呢？」「该吃什么来补铁呢？」

一般来说，儿童保健医生会在 8 个月龄体检时给孩子检查血常规，判断有无贫血存在。所以很多孩子会在这一次检查中发现贫血。

但是 8 个月才开始补铁已经有些晚了，建议再早一点，在宝宝铁储备还足够的时候补充铁，没有出现贫血时就把铁补充起来会更好。

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那么如何在正确时间给宝宝补铁呢？妈妈们首先要知道什么样的宝宝需要提前补铁。

一般来说，铁缺乏主要发生在这些人群身上，早产儿、宫内生长发育迟缓的儿童、挑食的宝宝，纯母乳喂养 4 到 6 个月后还未开始吃含铁辅食的宝宝和本身有慢性疾病导致铁消耗过多或有铁吸收障碍的宝宝。有这些情况的宝宝都需要提前补铁。

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不同情况的宝宝，需要不同的补铁量。足月宝宝 4 月龄到 3 周岁每天每公斤体重需要元素铁 1 mg。早产宝宝需要的更多，每天每公斤需要 2 mg 元素铁。但需注意，每日元素铁总量不应超过 15 mg，[2]宝妈可以根据宝宝体重和月龄进行计算。

宝宝 6 个月后，成长速度加快，体内储藏的铁含量也快消耗完了，就需要更多含铁的辅食来加油助威了。

3 条常见补铁方式

说到补铁，每个妈妈都有自己的一套方法，牛肉、菠菜和肝粉，还有各种补铁药。但补铁这件事，太多会伤害宝宝肠胃，太少会影响宝宝成长。

到底怎么补铁才对？

下面这 3 条常见的补铁方式的优缺点，妈妈们可以看看。

➊ 吃强化铁的米粉

铁强化米粉是许多妈妈心中宝宝辅食里的首选，但随着宝宝的长大，母乳喂养量也会相对减少。而为了宝宝能够适应更多的食物以及出于膳食平衡的考虑，宝妈也会添加各种其他食物在宝宝的日常饮食中。

如果其他食物挤占了米粉在宝宝日常食物中摄入量，在没有更针对性的补铁方式的情况下，宝宝在日常饮食中仍然有可能缺铁。

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➋ 通过肉类和肝脏补铁

红肉、肝脏也是给宝宝补铁的方式之一。但受传统观念影响，很多老人为了帮助宝宝更好消化，将肉类炖汤，汤汁和米粥混合来喂宝宝。看似更营养，实际上宝宝并没有吸收到。宝宝需要实打实地吃到肉或肝脏才能补充到铁元素，比如肉泥、肝粉等。

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➌ 吃补铁药

补铁药也是个不错的选择，准备方便，剂量也更精准，也可避免猪肝肉泥的腥味。现在市面上也出现了很多婴幼儿补铁药，但味道就各不相同了。尤其宝宝的味觉比成年人更敏感，吃到不好的味道，会直接吐掉甚至不吃。爸爸妈妈又不能强灌，久而久之，干脆选择性放弃了。

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补铁的方式有很多，但碰到挑食的宝宝，补铁这件事真的让爸妈们心有余而力不足，恨不得自己去吃宝宝不喜欢吃的补铁食物。

策划：咸菜菜

责编：憨森

作者：李昕

封面图来源：站酷海洛

参考文献

[1]《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会血液学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, et al. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J]. 中国儿童保健杂志, 2010(8).

[2] 王卫平, 孙琨, 常立文, 儿科学. 第九版: 人民卫生出版社, 2018(7)

[3] 中国7个月～7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究[J]. 中华儿科杂志, 2004, 42(12):886-891.

[4] Jacquelyn M Powers, MD, MSDonald H Mahoney, Jr, MD 婴儿和12岁以下儿童铁缺乏的筛查、预防、临床表现及诊断. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/iron-deficiency-in-infants-and-children-less-than12-years-screening-prevention-clinical-manifestations-and-diagnosis (Assessed on Mar 10, 2020)

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