春季过敏高发，可能和肠道菌群有关系

原创 周剑平 瑞金医院 常笑健康

▼本文作者▼

又是一年劳动节小长假，每年的这个小长假里都会有一个属于“支气管哮喘”的纪念日——世界哮喘日。

2020年5月5日，我们迎来第22个世界哮喘日，今年的主题是：控制哮喘 珍爱生命（Enough Asthma Deaths）。

随着国内疫情防控情况日趋平稳，呼吸科医生们的工作也从“一线抗疫”重新回到了“呼吸道疾病防治”的工作上。这其中，包括支气管哮喘在内的慢性呼吸道疾病则是我们日常接触到的最多的病种之一。

事实上，每一年的春季都是哮喘的高发季，小编在上一期的内容中已经介绍了全球过敏性哮喘的发病率，截至2017年8月，全球约有2.35亿哮喘患者。

一项来自2012-2015年的横断面调查结果显示，中国罹患哮喘的成年患者达4.57亿。可以预见的是，在未来的数十年中，哮喘患者数量可能会继续增加。

哮喘可见于各个年龄段，以儿童最为常见，其特征是反复发作的呼吸困难和喘息。哮喘的形成和发作与吸入物过敏和反复呼吸道感染有关。

近年来，随着临床指南的普及药物和其他新疗法的应用，哮喘的死亡率和疾病负担有所降低，目前常规治疗中存在的问题是：缺乏治疗哮喘的痊愈方案，治疗常伴随不良反应，或者费用太高。

此外，更多非常规疗法的探究遂应运而生，其中就包括上一期我们介绍的肠道微生物治疗。

在哮喘小鼠模型中，肠道微生物治疗被证明可有效抑制过敏反应和自身免疫反应，减轻过敏症状并抑制气道过敏反应。

国内研究表明通过益生菌治疗可以调节肠道菌群，进而提高机体免疫功能，降低呼吸道感染发生风险。长期肠道微生物治疗则有助于延长儿童哮喘无症状持续时间。

目前常用的肠道微生物治疗包括：益生菌、益生元和合生元。

益生菌是一类通过在人体中定植并改变宿主某些部位的菌群组成而对宿主有益的活性微生物；益生元是一类通过选择性刺激益生菌的生长和活性来改善宿主健康，从而对宿主发挥有益作用的不可消化食品成分；合生元则是益生菌和益生元的组合。

这三者可以通过肠道生态系统改善宿主免疫系统，可能对哮喘等过敏性疾病的治疗有益。

关于益生菌治疗的方法和意义，小编则会在下周的专栏中与大家一起分享，敬请期待。

参考文献

1. WHO. 10 Facts on Asthma. www.who.int 2011; Available at：https://www.who.int/features/factfiles/asthma/en/. [Accessed on June 26, 2019]

2. Huang K, Yang T, Xu J, et al. Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study. Lancet 2019,394:407-418.

3. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J 2014,43:343-373

4. Dhruti P, Amar P, Viswanatha B. Systematic effects of inhaled corticosteroids: an overview. Open Respir Med J 2014,8:59-65.

5. Patrick DM1, Sbihi H2, Dai DLY，et al. Decreasing antibiotic use, the gut microbiota, and asthma incidence in children: evidence from population-based and prospective cohort studies. Lancet Respir Med. 2020 Mar 24. pii: S2213-2600(20)30052-7.

本文图片来源网络

作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

原标题：《过敏性疾病与肠道菌群结构异常（二）》

阅读原文