以“硬举措”啃“硬骨头” ——喀喇沁旗多措并举助力健康扶贫提质增效

当暮春的暖阳送来久违的暖意，当幽幽青草透露出崭新的生机，沉寂了一冬的喀喇沁在春暖花开的时候，又迎来了充满希望的时节。

在喀喇沁旗河南街道马鞍山村驻村干部之家，驻村干部乌晓亮正在整理该村2019年建档立卡贫困户住院明细表。

“2019年全村建档立卡贫困户累计住院达60人次。涉及的医院既有本旗医院，也有市区医院。住院费用通过统筹支付、大病保险支付等方式，都得到了及时报销。”乌晓亮说。

近年来，喀喇沁旗始终把健康扶贫作为全面打赢脱贫攻坚战的重中之重，旗委政府主要领导靠前指挥、统筹推进，旗扶贫、卫健、医保、民政、财政等部门主动担当、协同作战，各乡镇街道、村委会和驻村工作队盯点突破、强力攻坚，截至2020年初，全旗因病致贫、返贫5013户10993人中，已有4899户10747人脱贫摘帽，脱贫比例达97.8%，累计落实健康扶贫专项资金1.46亿元。在全面打赢脱贫攻坚战的征程中，喀喇沁旗正用一项项硬核举措向“因病致贫”这一影响脱贫攻坚进程的“硬骨头”全力冲刺！

实施分类救治 夯实脱贫之基

“为提升健康扶贫实效，喀喇沁旗牢牢把握精准施策基本原则，将全旗因病致贫人口全部建档管理，一户一档，通过实施分批分类分人救治策略，努力把健康惠民举措落细落实落深。”该旗卫健委主任李学军说。

脱贫攻坚贵在精准。该旗全面推进“三个一批”健康扶贫行动方案，有的放矢，因需施策，分类救治，着力突出医疗救助的针对性和实效性。在大病集中救治方面，该旗专门投入1500万元设立健康扶贫大病兜底保障基金，大病集中救治病种从2018年14种增加到25种，扩大大病贫困群体救治范围，医药费报销比例达到90%。坚持“确定定点医院、确定诊疗方案和临床路径、确定病种收费标准、确定报销比例”和“加强医疗质量管理、加强责任落实”的“四定两加强”集中救治原则，集中定点医院优势医疗资源，发挥京蒙对口帮扶医院远程医疗专家会诊作用，实施综合救治。在慢病签约服务方面，该旗根据贫困人口慢性疾病病谱和体检筛查结果实施精准筛选、识别与确诊，共纳入慢病服务管理11261人，占因病致贫人口的50%。积极实行签约服务，通过推行旗、乡、村“1+1+1”服务模式，组织旗级医师32名、乡镇医师186名、乡村医生403名，组成基层签约服务团队166个、旗级签约服务团队4个，规范开展慢病路径化管理，及时提供送医配药、健康指导和“家庭病床”签约到户服务，全旗贫困人口家庭医生签约率达100%。在重病兜底保障方面，该旗在有序推进分级诊疗和基本药物制度基础上，对符合住院条件的贫困人口，统筹扶持救助政策，畅通绿色通道，全面落实建档立卡贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算专项窗口服务，大力实施住院重病贫困患者兜底保障政策。截至2020年初，全旗共纳入重病兜底保障11000人，累计报销医疗费11575万元：其中医保报销8616.31万元，商保报销614.85万元，民政医疗救助1385.02万元，财政兜底959.625万元。

强化机制建设 注重持续推进

冰冻三尺非一日之寒。能不能及时解决贫困群众因疾病带来的经济、心理甚至精神上的困扰，既是考验健康扶贫政策能否稳定持久落实的关键条件，也是影响脱贫攻坚成效的重要因素。为实现健康扶贫可持续发展，喀喇沁旗始终坚持目标和问题导向，严格执行诊疗规范和程序，坚决守好诊疗入口关和过程关。

该旗立足实际，根据贫困户健康状况和体检意愿，面向重点人群开展免费健康体检。严格执行基层首诊、双向转诊分级诊疗制度，合理把控旗外、市外就医人数和频次。坚持实施靶向治疗，严格规范医务人员诊疗行为，认真开展临床路径和单病种质量管理，严控严查医疗机构挂床住院、冒名住院、违规延长住院天数和小病大治过度医疗等行为。全旗各医疗机构主动对接健康扶贫政策，在规范诊疗技术、药品和耗材的同时，推动各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心基本药物使用金额控制在65%以上，其余35%全部使用基本医保目录内药品，目录外用药金额严格控制在总药物支出5%以内，让科学、规范、严谨的管理成为推动健康扶贫提质增效的重要保障和有力支撑。

坚持防治结合，推进防病行动

健康扶贫既要关注当下，切实解决因病致贫群众的医疗保障问题；又应立足长远，有效促进贫困群众健康水平的稳步提升，只有将短期救助与长远保健有机结合，才能实现健康水平的稳步提升。

为着力提升群众的健康生活水平，倡导科学规范有效的生活方式，该旗全面贯彻预防为主卫生健康总体方针，大力推进健康扶贫防病行动，推动实现健康扶贫阵地前移。

该旗立足全旗实际，着力打造城乡健康支持环境。2018年以来，先后在锦山城区投资建设湖滨体育公园、龙泉寺等健康主题公园4处，铺设健身步道4条11939米；建设室内外全民健身体育场地23处38.8万平方米，在全旗各行政村和较大自然村建成500平方米以上综合体育活动场地253处，投放体育器材700余套，城乡15分钟健身圈比例达到100%。截至目前，全旗共发展群众性体育组织57个，健身队伍238支，各类体育协会及俱乐部24个。坚持推进健康教育阵地建设，设置健康教育室201个，每年开展健康讲座1200余场，组织群众性室外健康咨询活动150余场次，覆盖人群年均可达2万余人。在旗内媒体开设“脱贫攻坚在行动——健康喀喇沁”专栏，及时推送健康养生知识的同时，大力开展健康促进“六进”行动，累计发展健康促进机关49个、医院23家、学校46所、企业16家，社区/村123个，旗级健康家庭330个。

为着力提升贫困人口健康水平，该旗注重发挥家庭签约医生健康“守门人”作用，从2019年起，面向全旗贫困人口启动实施了“一户一张健康明白卡”、“一人一张健康处方”、“一户一套健康实用工具”和“一家一个健康明白人”行动，专门面向农村贫困人口印制发放《百姓健康忠告23条》2万本，因病制宜、因人而异出具健康教育处方11000份，发放限盐勺、控油壶健康实用工具9900套，培训贫困家庭健康明白人3860人。

来源：赤峰日报

原标题：《以“硬举措”啃“硬骨头” ——喀喇沁旗多措并举助力健康扶贫提质增效》

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