为什么说成人无惧乙肝病毒？医生权威解读

李鸿政 Dr家庭医学

我们现在大概有1亿的乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，剩下的大概8000万是慢性病毒携带。慢性乙肝携带不算是严格意义的乙肝病人，不需要抗病毒治疗，但是需要定期复查，因为有可能以后会发展为慢性肝炎。

在儿童阶段和成人阶段感染乙肝病毒，结果是完全不一样的。儿童的免疫还没完全健全，当感染了乙肝病毒后，多数都会转为慢性携带（大概是80%），只有一小部分（20%）发生一过性感染，痊愈后不遗留病毒感染，从而获得了保护性抗体。有1%的儿童会发生急性肝炎，痊愈后也能获得保护性抗体，以后都很少会再感染乙肝。

但成人就不一样了，成人的免疫力健全，不大可能感染乙肝了，一旦感染乙肝，多数都会被自己的免疫力干掉，表现为一过性感染（90%都是这样的情况），云淡风轻，不知不觉中获得了保护性抗体，不会再被乙肝侵犯。但有少数（10%）成年人会发生急性肝炎。

大概有5%的成年人会变成慢性病毒携带，这5%的成年人可能是免疫力比较差，或者有一些慢性疾病，导致无法清除病毒，属于不幸运的那5%人群。

这5%的成年群体，大概会有25%会进展为慢性乙型肝炎，剩下的75%持续保持无症状慢性携带，也就是我们平时说的携带者。

看以下表格，一清二楚。所以，婴幼儿时期感染乙肝是不幸的，因为多数会发展为慢性。而成年人感染的话，基本上都会痊愈。

参考文献：骆抗先.乙型肝炎的基础与临床.第四版

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