同样脑萎缩，为啥有人看着没事，有人不识家人？

原创 心血管王医生 心血管王医生

周一收了一位老人家，80岁了，可是脑子还很清楚，和他交流的时候，他说现在脑子不行了，有点脑萎缩。

同屋住着另外一位患者不到70岁，这位患者的儿子说：“您看着真不像80，您不说脑萎缩，根本不会有人觉得您有脑萎缩。您看看我老爹，这才是脑萎缩。”一边说，一边指着躺着床上不愿说话，不愿动弹的父亲。

我们会发现不少老人都有脑萎缩，脑萎缩是一种影像学表现，也就是通过脑CT我们发现脑组织发生了萎缩，从而引起或不引起一些症状。

很多轻度的只是脑CT提示脑萎缩，但是并本人并没有任何不舒服，或任何不正常表现，并不会影响正常生活。

脑萎缩并不是痴呆

脑萎缩并不是痴呆，痴呆的严重和脑萎缩不成正比。脑萎缩是脑CT发现脑组织体积缩小，细胞数减少，脑室扩大的现象，是很多疾病的影像学表现。

老年痴呆，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

脑萎缩的原因？

随着我们年龄的增长，我们的脑组织会出现一定程度的萎缩是生理性的正常现象，但当脑萎缩出现的多早、过快、进展迅速等不符合生理变化时则可能是疾病导致。除了年龄原因之外，脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，也会导致脑组织发生萎缩。遗传、长期嗜酒、脑血管意外、血管畸型、癫痫经常发作也会增加脑萎缩风险。

高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病，感染，免疫力降低，吸烟酗酒等都可能诱发脑萎缩。

脑萎缩会有哪些表现？

早期的脑萎缩可以没有任何表现，逐渐可能出现记忆力减退，反应迟钝，认知能力减退。随着脑萎缩的继续加重，可能出现健忘，做事丢三落四，行动迟缓，忘词，甚至忘记回家。情绪波动大，焦虑、抑郁、多疑等等出现。

如果到了中晚期脑萎缩，可能出现严重健忘、精神混乱、行走不稳，无法自行穿衣、不能主动进食，大小便失禁，不认识家人、妄想、幻觉等，智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。

脑萎缩会影响寿命吗？

脑萎缩本身不会对寿命造成严重影响，但是随着脑萎缩的加重，会出现各种并发症，这些并发症就会危及生命。

比如说脑萎缩后，行走不便，容易摔倒，骨折后，就会影响寿命，严重骨折会诱发肺感染、血栓、肺栓塞导致死亡。

行动不便，如长期卧床，不能主动进食，随之而来的可能就是感染，感染后不能及时控制，就可能出现多脏器衰竭，最终导致死亡。

所以，脑萎缩会间接的导致寿命缩短，因为每个人发生脑萎缩年龄不同，程度不同，故无法准确评价一个人脑萎缩后的寿命多长。

脑萎缩如何治疗？

对于脑萎缩目前没有特效办法，尤其是生理性脑萎缩，也就是年龄大了，衰老导致的脑萎缩，没有特效办法。对于疾病引起的脑萎缩，首先治疗原发疾病。

脑萎缩的预防？

我们开始说了脑血管疾病，是脑萎缩的诱因，同时高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等也是脑萎缩诱发，所以先要健康生活，预防三高，预防脑血管疾病。坚持运动、规律作息、健康饮食、远离烟酒等等都有利于预防脑萎缩。

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