世界脊柱日 | 腰痛有哪几种主要来源

原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地

腰痛是临床诊疗中常见的疾患，大约90%的人都曾受到过腰痛的困扰。不少人将腰痛的病因归结为腰椎间盘突出，其实腰痛的原因有很多，大致分为三种：有软组织来源的，如肌肉、韧带的问题；有腰椎间盘来源的；还有骨性来源的。

绝大部分患者的腰痛来源于软组织问题。主要诱因是长期的不良坐姿，以及急慢性的腰背扭伤。确诊此类原因后首先要改正不良坐姿和习惯。急性发作时以休息为主，疼痛缓解后再进行腰背肌功能锻炼，加强软组织力量，使腰痛得到有效的缓解。

腰椎间盘来源的腰痛主要由椎间盘退行性变、急性腰椎间盘突出和炎症等引起。通常以中老年患者居多，表现为反复发作，站立和劳累时加重，卧床休息后缓解，有时还可以合并下肢的症状。如果腰痛确诊为腰椎间盘来源，那么除了进行腰背肌锻炼、理疗、药物治疗等措施，还可能需要手术治疗。

骨性来源的腰痛主要由骨质疏松、骨性结构异常、骨折、炎症和肿瘤等引起，虽然这不是腰痛的常见原因，但通常需要及时治疗。

因此当患有腰痛时不能自作主张，需要及时就医，进行必要的体格检查和辅助检查，如X线片、CT和磁共振等，进而在医生的指导下选择合适的治疗方式。

(图片源于网络)

供稿：上海市医学会骨科专科分会

执笔：姜建元

审核：倪 斌 上海市医学会骨科专科分会脊柱学组组长

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