战疫院长访谈录|新疆维吾尔自治区人民医院副院长陆晨:边疆“重镇”鼎力担当,抗疫过后全面脱贫攻坚

2020-05-27 02:17 来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

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疫情大考之下,作为新疆地区最大的公立医院,新疆维吾尔自治区人民医院不仅派出医疗队参与武汉大学人民医院东院区两个重症病区的救治工作,承担发热门诊的预检分诊以及重症和感染病区的收治工作,还派出医院骨干力量赴全疆对疫情防控工作进行督导检查以及救治患者,同时积极支援中亚国家抗击疫情,将中国经验传向“丝路”。
发挥龙头医院优势:临危受命,勇挑重担
1月28日,新疆维吾尔自治区人民医院副院长陆晨领衔编写的《新疆维吾尔自治区新型冠状病毒感染的肺炎诊疗救治临床路径》出台,是作为继武汉、广州之后全国第三个针对新型冠状病毒感染的肺炎编制出台的临床路径,并在新疆全面推广。经新疆新冠防疫指挥部批准,2020年1月29日起面向全疆推广,指导非定点医院,尤其是基层医疗机构预检分诊、检查筛查、诊断处理新冠肺炎病例,累计远程培训8场次,覆盖南北疆(含兵团)314家医疗机构。
在抗击新冠肺炎疫情初期,陆晨结合专业实际,分析调研新疆(含兵团)5674名维持性血液透析患者,撰写调研报告并建议采取特殊方式最大限度有效减少感染风险,这作为新疆医学会提出的唯一建议被新疆新冠防疫指挥部(新疆卫生健康委)采纳。根据国家卫生健康委发布的1版~7版《新冠肺炎诊疗方案》和15个SOP文件,陆晨牵头联合新疆医科大学一附院等9家医院,组织呼吸与危重症、感染等11个专业53名专家,制定“新疆新冠肺炎诊断路径(1.0~4.0版)”。
“由于各种因素的影响和限制,医务人员对此次新发疾病的认识以及预检分诊流程还不够清楚,专家们加班加点赶制出《路径》,目的就是规范医务人员的诊疗行为,以最小的代价,最科学规范的救治,让患者得到最佳的治疗。”陆晨介绍,《路径》一共确定17种方案,适用于基层一线的医务人员,特别是在发热门诊工作的,为各级各类医疗机构筛查、检查、诊断、处理各型发热病例提供帮助。这一方面可以降低医务人员的感染风险,另一方面让患者能够按照最短的临床路径就诊。医院通过视频形式培训了全疆数万名医务人员,操作性和实用性比较强,提高了诊断的效率和准确率,也提升了发热病例筛查的整体性、完整性、系统性。
在陆晨看来,在守土有责的同时,派出更多力量支援有需要的地方更是责任担当。该院派出51人的专家组分赴全疆各地州督导、培训、指导救治工作,其中时间最久的专家已经工作了89天。随着疫情形势改变,我国防控策略也随之调整。陆晨介绍,医院组建8个巡查定点医疗队,对新疆多个口岸地区进行巡查,承担了三分之一的工作量,并在口岸当地建立方舱医院,做到有备无患。陆晨先后带队赴阿克苏、塔城、兵团九师、石河子和吐鲁番等5地督查疫情防控情况,诊断南疆首例新冠肺炎病例,指导参与危重症病例救治,指导石河子大学一附院等14家医院新冠肺炎诊断路径、发热门诊和隔离病区建设。由于工作突出,陆晨3月被推选为“新疆抗疫先进个人”。
此外,该院还派出整建制的142人团队,涉及呼吸、重症、护理、心理、营养等专业,其中包括92名护理人员、37名医务人员,参加武汉大学人民医院东院区两个重症病区的救治工作。“当时参加报名的同事很多,让我印象很深刻,我们从1084人中遴选出142个精兵强将,经过个人防护培训后,驰援武汉。令人欣慰的是,驰援的医务人员零感染。”
“大型综合医院,如何处理好正常医疗和突发传染病之间的匹配,这是我们必须考虑的问题。纵观疫情发生发展的过程,既有成功经验也有不足。复工复产过程中,医疗机构所表现出的状态也有所不同,有些医院在短短一周内就能全面复诊,有些医院收治患者的数量却相对偏低。”陆晨一直在思考,应当从设计流程上时刻紧绷传染病防控这根弦,在人才梯次配备、设备购置、物资储备等方面做好充足准备,当突发公共卫生事件一旦来临时,医院才能从容应对。
中国经验传向“丝路”:率队出征,扬我国威
新疆地处亚欧大陆,周边与哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、巴基斯坦等国接壤,在历史上是古丝绸之路的重要通道,现在是第二座“亚欧大陆桥”的必经之地。在国内抗击疫情取得阶段性胜利时,国外疫情形势依然严峻。根据3月24日习近平总书记同哈萨克斯坦共和国总统托卡耶夫达成的加强抗疫合作重要共识,应哈萨克斯坦政府邀请,4月9日由国家卫生健康委组建、新疆选派的中国赴该国抗疫医疗专家组,前往努尔苏丹、卡拉甘达和阿拉木图等疫情严重城市指导。这是中国政府派往中亚地区的首支抗疫医疗专家组,专业涵盖了呼吸、重症、感染、中医、护理、公共卫生等领域,并在前期参与新疆救治新冠肺炎确诊患者中,积累了“实战”经验。
陆晨作为中国医疗专家组副领队,在哈萨克斯坦交流期间,代表医疗专家组因地制宜提出防治建议,真诚分享抗疫经验,得到哈萨克斯坦政府、医疗同行以及各界民众的广泛赞誉。医疗专家组返回中国前一天,中国驻哈萨克斯坦大使张霄在脸书、推特等社交媒体上表示,中哈此轮抗疫合作,特别是中方派遣医疗专家组来哈助力抗疫,开创了两国关系先河,生动反映了两国人民携手应对全球风险的强烈意愿,成为睦邻友好和永久全面战略伙伴关系的鲜明例证,在哈萨克斯坦引起空前积极反响。
初到哈萨克斯坦,陆晨认为,哈萨克斯坦存在的问题首先是医护人员前期培训不足。该国能对医护人员进行全员培训,但还没有做到全程培训。鉴于此,中国专家组抵达哈萨克斯坦后,已对数百名当地医护人员开展培训。“当地医护人员参加培训的积极性很高”,在第一天的培训中就向专家组提出30多个问题。截至目前,累计接到的问题已有157个,涵盖新冠肺炎的诊断、治疗、隔离措施、重症病人的处置以及预后判断、公众的知晓等方面。陆晨介绍,中国医疗专家组走进努尔苏丹、卡拉干达等城市,先后到访哈萨克斯坦国家卫生中心、收治新冠肺炎患者的传染病医院、隔离宾馆等地,与一线医护人员、疾控人员和医学专家交流讨论诊疗方案与经验,分享中国在病例筛查、传染病防控、病例管理、临床诊疗、重症监护、社区健康管理和实验室工作等方面经验。同时积极协助哈萨克斯坦制定第6版新冠肺炎诊断指南,并为万余名医务人员、公共卫生人员、实验室人员、社区防控人员提供35场(次)咨询和培训。专家组还以视频连线方式为在哈萨克斯坦华人华侨、留学生和当地中资企业人员举行新冠肺炎预防诊治知识讲座。
陆晨结合“四早和四集中”原则,分析哈萨克斯坦当前新冠疫情特点、防疫措施和诊疗流程,参与修订哈萨克斯坦第6版新冠肺炎诊疗方案和首席国家卫生医生“加强检验检疫措施”决议,在线授课11场次(累计培训4800人次,答疑215次),内容覆盖新冠肺炎诊断路径、疑似病例筛查、实验室和影像学特点、治疗方案选择优化、预后和随访;11次接受新华社、人民日报、哈萨克斯坦国家电视台等知名媒体采访,2次为在哈萨克斯坦中资机构、华人华侨和留学生视频培训;参加中国政府抗疫医疗专家组视频会议,并代表赴哈萨克斯坦医疗组发言。由于业绩突出,陆晨被授予哈萨克斯坦医疗健康发展贡献奖章以及努尔苏丹、卡拉甘达和阿拉木图3所医科大学荣誉证书。
4月23日,披着晚霞,中国援助哈萨克斯坦抗疫医疗专家组一行10人,结束为期15天医疗援助任务,飞抵乌鲁木齐地窝堡国际机场。在赴哈萨克斯坦交流中,专家组还携带新疆维吾尔自治区捐赠的49600只一次性医用口罩、4800只医用N95口罩、2000套医用防护服、2台无创呼吸机等抗疫医疗物资及一批救治药品,其中还特别带来中医药。“这次行程让我深深地感受到中哈两国人民的深厚友谊。”回忆起过去15天在哈萨克斯坦共同抗击疫情的经历,陆晨表示,医疗队走出国门赴“一带一路”沿线国家开展医疗援助,体现了大国情怀,特别是在疫情之下,将中国经验传播出去,可以让其他国家少走弯路。通过援助,让世界了解中国的实力,为今后开展更高层次的医学学术交流搭建好平台。
疫情后火力全开:担当健康扶贫使命
疫情发生以来,新疆维吾尔自治区人民医院的门诊和住院患者数量降至历史最低。进入3月,该院各项诊疗工作按下“快进键”,门诊迎来就诊高峰,仅3月5日一天,医院门诊就接诊了近3000人次,比2月的门诊日均接诊量翻了两番还多。陆晨介绍,受疫情影响,早期医院只开设急诊、重症、产科等刚性需求的门诊,属于“战时应急”状态。随着复工复产复诊有序推进,医院也从疫情模式向周末模式转变,根据患者需求和数量,结合网上咨询情况,逐渐放开心血管科、血液透析门诊、临床心理、儿科、泌尿科等门诊。试行两周后,医院诊疗全面恢复正常。“模式转变应在科学评估的基础上充分考量,要考虑患者需求、医院应对能力等。”
“人民医院为人民”是该院一直秉承的宗旨。自疫情防控以来,该院一手抓防控,一手抓医疗,多措并举,保证各族群众正常的就医需求。疫情期间,医院安排870余名医务人员坚守在本院,保障全院住院患者的正常诊疗,又肩负起全疆危重症患者的救治工作。同时,其他临床一线医护人员则利用远程医疗、网上预约诊疗和在线咨询等方式,解决特殊时期群众看病就医问题。积极深入社区,为贫困家庭、特殊家庭的中老年患者送医送药上门。在3月5日“雷锋日”当天,医院组织知名专家在院内开展义诊,受到群众一致好评。
今年是全面脱贫的一年,对于新疆等老少边地区,特别是在疫情影响之下,脱贫攻坚的难度更大了。陆晨介绍,目前全疆仍有10个县还没有脱贫,是贫困县最多的省份,如何在疫情期间转危为机,让老百姓养成良好的卫生习惯,让他们从健康扶贫工作中得到更多的实惠,也是这项工作的重中之重。“我们已经连续3年都在和田地区开展居民体检工作,今年我们还会一如既往。此次将组织29人医疗团队,对和田地区312个村的所有居民进行全面体检,同时还要解决体检时的疑难问题,并对县级以下医疗机构的医务人员进行专业培训。希望通过健康体检,让我们的老百姓得到更多实惠。”除了健康体检,陆晨介绍,医院还统一派出管理团队和医疗团队,全面托管了和田地区的皮山县、洛浦县,以及阿克苏地区的柯坪县3家县级医院。“健康扶贫作为医院重要工作之一,由专人负责,支援人员的工作与绩效考核挂钩,从而保障健康扶贫工作高质量进行。通过托管,切实提高当地医院的诊疗能力和服务意识。”
文:健康报记者 杨金伟
来源:微信公众号“健康报”
原标题:《战疫院长访谈录|新疆维吾尔自治区人民医院副院长陆晨:边疆“重镇”鼎力担当,抗疫过后全面脱贫攻坚》
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