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公卫·科普 | 淋巴细胞亚群检测的临床意义

2020-07-27 19:01
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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人体外周血的淋巴细胞是机体重要的免疫细胞,主要包括三种:T淋巴细胞,B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)。

T细胞主要表达CD3+,约占正常人外周血淋巴细胞总数的60%~80%;

B细胞主要表达CD19+,约占正常人外周血淋巴总数的15%~20%;

自然杀伤细胞(NK)主要表达CD16+CD56+,约占正常人外周血淋巴细胞总数的10%~20%。

淋巴细胞亚群的方法原理是:基于流式细胞技术手段,外周血中淋巴细胞表面抗原经过抗体孵育后形成抗原抗体复合物,抗体偶联的荧光素标记在激光激发下发出特定荧光,不同抗体发射的荧光在通过过滤片后通过光电倍增管收集并转化为电子信号传导到电脑,并以模拟信号的形式予以呈现。

流式细胞仪是利用流式细胞术原理,集激光技术,流体力学技术,光电测量技术,单克隆抗体技术,光电测量技术和细胞荧光化学技术为一体的新型高科技检测仪器。流式细胞仪以其快速,灵活,高通量,高灵敏度和定量的特点,广泛应用于临床实践,基础细胞功能研究、免疫学研究,免疫功能评估、白血病淋巴瘤免疫分型、干细胞研究和检测等各学科领域。

T淋巴细胞、B淋巴细胞、辅助/诱导性T淋巴细胞及抑制/细胞毒性T淋巴细胞的百分比或绝对计数可用于表征和监测某些形式的免疫缺陷及自身免疫疾病,是检测机体细胞免疫和体液免疫的重要指标,可以辅助诊断免疫疾病等发病机制,观察疗效以及监测预后。

T 淋巴细胞亚群的百分比和绝对计数是重要的免疫状态监测指标。疾病控制中心(CDC)建议使用包含 CD3 抗体的试剂组合来确定HIV 感染患者中T 淋巴细胞的百分比。辅助/诱导性淋巴细胞(CD4+)是T淋巴细胞(CD3+)的亚群。确定辅助/诱导性T淋巴细胞的百分比或计数有利于对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的个体进行监测。随着感染的发展,HIV携带个体的辅助/诱导性T淋巴细胞计数通常会稳定减少。

(↑↑正常的淋巴细胞亚群分型报告)

(↑↑这是一张HIV患者的淋巴细胞亚群报告单)

抑制/细胞毒性淋巴细胞(CD8+)是T淋巴细胞(CD3+)的亚群。对于某些自身免疫疾病,抑制/细胞毒性淋巴细胞的百分比超出了正常的参考范围。对于很多患有先天性或获得性免疫缺陷(如重症综合性免疫缺陷(SCID)或获得性免疫缺陷综合症(AIDS))的患者,CD8+亚群的相对百分比升高。

(↑↑重症HIV感染患者的淋巴亚群报告单)

新冠病毒对于淋巴细胞亚群检测结果的变化,可监测可限制病毒感染急性期的病毒繁殖,同时可观察免疫功能系统是否有助于在急性期结束时消除病毒,并随后维持对再感染的特异性抵抗力提供帮助。

(↑↑新冠病毒感染患者的淋巴亚群报告单)

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原标题:《公卫·科普 | 淋巴细胞亚群检测的临床意义》

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