【老徐说法】鼠疫，我们要更加重视！

8月6日上午，关于鼠疫再次新增死亡病例的报道让内蒙古自治区再次冲上热搜，一个周末，各大媒体纷纷报道，鼠疫又新增一例死亡病例，而距8月2日达茂旗死亡病例才短短的四天。

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2020年8月6日上午，乌拉特前旗接到包头市昆都仑区卫健委《关于一例发热病人的情况通报函》，通报乌拉特前旗沙德格苏木毕克梯嘎查一名患者通过拨打包头市120急救电话到包头医学院第一附属医院就医。8月7日凌晨，该患者因多脏器衰竭，抢救无效死亡，经自治区、包头市专家组会诊判定患者为腺鼠疫。随后巴彦淖尔市发布鼠疫Ⅲ级预警，预警时间持续至2020年底。

次日，内蒙古自治区人民政府发布了关于加强全区鼠疫防控能力建设的指导意见。要求自治区、各盟市、和所有疫源旗县（市、区）疾控（地病）中心均要有承担鼠防工作的内设机构，疫源旗县（市、区）全部具备开展鼠疫野外监测条件。要求完善鼠疫监测体系、健全鼠防专业机构、建立鼠防专业队伍、健全人才培养机制、完善工作激励机制。值得一提的是同时发布的还有《内蒙古自治区鼠疫监测站建设标准》，对选址、基础建设、野外监测站、基地监测站装备、基地监测站实验设备以及个人防护标准做出了明确的规定。

考虑鼠疫目前的情况，老徐再次将鼠疫的基本内容和防护要求进行了整体，希望大家能够重视：

一、针对普通大众

1.什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病。

2.鼠疫的主要传染源和传播途径是什么？

感染鼠疫菌的鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物，是鼠疫的主要动物传染源，也称疫源动物。鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。

日常生产生活中，鼠疫的主要传播途径包括：一是经跳蚤叮咬传播。跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后，再叮咬人，可致人感染疫情。二是经直接接触传播。人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时，鼠疫菌可通过人们皮肤上的伤口（包括非常细小的伤口）进入人体，致人感染。三是经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，导致肺鼠疫传播。

3.哪些行为会增加感染鼠疫的风险？

人们对鼠疫没有天然免疫力，如有以下行为，可增加感染鼠疫的风险：

（1）捕猎疫源动物；

（2）剥食、处理疫源动物；

（3）携带疫源动物及产品；

（4）在鼠疫疫源地，接触病死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狗、猫、黄羊等动物；

（5）在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴；

（6）在没有做个人防护的情况下，与肺鼠疫患者密切接触。

4.去鼠疫疫源地旅游要注意哪些？

（1）不捕猎疫源动物；

（2）不剥食、处理疫源动物；

（3）不携带疫源动物及产品；

（4）不接触病、死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物；

（5）不在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

5.如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么办？

在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意观察。如在1-2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大（以腹股沟、腋下、颈部等为多见）、疼痛，以及发热等症状，要怀疑可能感染了鼠疫，及时到附近的医院就诊。

6.感染鼠疫后的临床表现主要有哪些？

鼠疫的临床分型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫，其中腺鼠疫在临床上最常见，其次是肺鼠疫和败血型鼠疫。

鼠疫潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。各型鼠疫患者的一般症状表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39-41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。

7.鼠疫是否有有效的治疗药物？

目前，鼠疫可应用链霉素治疗。为了达到更好的预后，临床上常常会联合其他类型抗生素，如喹诺酮、多西环素、b-内酰胺类或磺胺等。若不能使用链霉素治疗，临床上也可选用庆大霉素、氯霉素、四环素、多西环素、环丙沙星等。

8.鼠疫疫情是否可防可控？

鼠疫可防可控。通过控制传染源、切断传播途径，以及做好个人防护，尤其是减少暴露鼠疫感染的风险等，可有效防范感染鼠疫。

一直以来，我国十分重视鼠疫防控工作。近年来，全国每年人间鼠疫发生数已被控制在个位数水平，一些地方出现人感染鼠疫疫情均属于个案。

二、针对疫情发生地群众（在上述问题的基础上增加）

1.什么是鼠疫防控的“三不三报”？

预防鼠疫必须做到“三不三报”。“三不”即不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及产品出疫区。“三报”即报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。

2.如果自己有感染鼠疫的高危行为，该怎么办？

如果自己有感染鼠疫的高危行为，不用恐慌，要做好自我医学观察，或向当地疾病预防控制机构主动申报，获得专业指导。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近的医院就诊。

3.如果自己所住乡镇或周边地区发现动物间鼠疫疫情，或出现人间鼠疫疫情，该怎么办？

一是不用恐慌，要做好自我医学观察。如出现发热、淋巴结肿大、咳嗽等症状，及时到附近的医院就诊。就诊时要主动向医生报告自己周边出现动物间或人间鼠疫疫情。

二是必须严格做到“三不三报”。同时，要做到不接触病死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物；不在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴。

4.怀疑自己感染鼠疫去医疗机构，要注意什么？

（1）要及时向当地疾病预防控制机构报告。

（2）不要乘坐公共交通工具，最好拨打120救护车去医疗机构就诊，并说明情况。

（3）出门要佩戴口罩。

（4）到达医院，要遵从医院安排，并主动报告自己可能存在的感染鼠疫高危行为，以及自己周围是否还有人出现发热等症状。

5.如果被医疗机构诊断为鼠疫疑似病例，该怎么办？

不用恐慌，要依法遵从医疗机构的安排，并主动配合。

6.如果被医疗卫生机构确定为密切接触者，该怎么办？

不用恐慌，要依法遵从医疗卫生机构的安排，并主动配合。

三、法律责任

按照传染病防治法的规定，鼠疫属于甲类传染病。

1.已确诊鼠疫患者故意进入公共场所，造成鼠疫传播可能，危害公共安全的，以以危险方法危害公共安全罪追究刑事责任，最高刑死刑。

根据《最高人民法院、最高人民检察院

<关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释>》第一条的规定，故意传播突发传染病病原体，危害公共安全的，依照刑法第一百一十四条、第一百一十五条第一款的规定，按照以危险方法危害公共安全罪定罪处罚。尚未造成严重后果的，处三年以上十年以下有期徒刑，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

2.在国内疑似鼠疫患者谎报、瞒报疫情的，造成鼠疫传播或者有传播严重危险的，以妨害传染病防治罪定罪处罚。

在我国境内的卫生防控防治中，违反《传染病防治法》《突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等规定，拒绝执行卫生防疫机构依照传染病防治法提出的防控措施的行为，根据刑法第三百三十条妨害传染病防治罪定罪处罚。

3.在出入我国过边境过程中，隐瞒、谎报疑似鼠疫病情的，按照具体情况定罪处罚。

违反《国境卫生检疫法》及其实施细则等规定，行为人在入境时拒绝执行国境卫生检疫机关的检疫措施，引起鼠疫传播或者有传播严重危险的，构成妨害国境卫生检疫罪；行为人在入境后拒绝执行卫生防疫机构的防控措施，引起鼠疫传播或者有传播严重危险的，构成妨害传染病防治罪；行为人既有拒绝执行国境卫生检疫机关检疫措施的行为，又有在入境后拒绝执行卫生防疫机构防控措施的行为，同时构成妨害传染病防治罪和妨害国境卫生检疫罪的，一般应当依照处罚较重的规定定罪处罚。

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写在最后，天灾积极应对，人祸必须消除，在鼠疫面前，每个人都有责任、有义务，鼠疫也好、新冠也罢，终将退去，昨日北京发布了中小学生入学时间表，一切向好。而我们大内蒙也一样有信心、有能力、有责任去打赢鼠疫这场战“疫”，而这需要每一个配合防控疫情工作的你们、他们、我们！

文字：徐长芳

原标题：《【老徐说法】鼠疫，我们要更加重视！》

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