成人多动症，是否需要治疗？

原创 施庆 儿少心理

成人ADHD需要治疗吗？

关注成人多动症

切莫要讳疾忌医

你知道吗？

约有一半的多动症儿童症状会持续到成人阶段，被称为成人多动症，部分个体的症状甚至伴随终身。成人多动症的患病率大约在4%左右，它是儿童多动症的延续，以前把这些问题视为儿童期多动症的结局。进入成年后，他们在人群面前会克制自己，但别人看不见的时候，还是会思想开小差，工作不专注，易分心。“低效工作狂”就是成人多动症的典型代表，这些患者常常会陷入忙碌的“工作狂”状态，但最后的成效却微乎其微。在我国，很少有成年人到医院去看多动症及相关问题的，即使少数的成人多动症患者也是在陪孩子看病时无意中被发现的。

当然，得了多动症也不代表人生就毁了，名人罹患多动症的例子也非常多。例如，美国前总统约翰·肯尼迪、篮球明星乔丹、动画大师迪斯尼、歌坛天后小甜甜布兰妮、泳坛名将菲尔普斯等都承认或被诊断为多动症患者。他们往往有活泼的个性和过人的天资，而对感兴趣的事物的极度狂热则使他们更容易出类拔萃。

需要治疗吗？

成人多动症患者若不治疗会直接影响到工作、学习、交际和社会适应能力等，据统计，有10%的成人多动症患者容易形成抑郁症。在家庭中与伴侣闪婚闪离，易发生家庭暴力，婚姻不稳定；在工作中通常低成就表现,导致工作不稳定；在社会中由于冲动，做事不考虑后果，容易导致跟人打架、飙车、物质滥用、饮酒、吸毒甚至犯罪等危险行为，调查发现成人犯罪中有20-30%与多动症有关，对其一生影响巨大。所以多动症未经治疗其影响会持续终生，是一种严重的公共卫生问题。

成人多动症和儿童多动症一样，大多数是可以治愈或改善的，及时治疗能够提高工作学习效率，提高生活质量，防止心理异常向严重精神疾病转化。因此，多动症还是需要治疗的，即使成人有多动症也不应该灰心，只要及时采取针对性的治疗措施，至少可以帮助患者建立平稳、正常的生活。少数患者会非常专注于自己感兴趣的领域，不仅有康复的希望，还可能在自己感兴趣的领域干得非常出色。

多模式治疗ADHD如何进行？

尽管目前各种诊疗指南推荐多模式治疗ADHD，但是成人ADHD的长期疗效证据却很少。特别是对于心理治疗联合药物治疗的长期有效性的研究几乎为空白。

由于缺乏长期有效的随访数据，团体认知行为治疗 (GPT) 联合药物治疗的结果还没有被普遍接受。“多模式治疗对成人ADHD的长期影响比较试验的随访分析”是目前国际上第一个，也是迄今为止规模最大的对于成人ADHD治疗评估的多中心随机临床研究。

1.研究设计：该研究是一项前瞻性多中心随机临床研究，比较哌甲酯联合心理治疗的效果并进行了为期1.5年的随访，将团体认知行为治疗（GPT）与个别临床治疗（CM）和哌甲酯（MPH）与安慰剂（2×2因子设计）进行了随机、双盲的比较。考察研究结果采用了重复测量方差分析在基线、52周末和130周末重复测量Conners成人ADHD评定量表得分、注意缺陷多动症评分量表得分、CGI得分和Beck抑郁量表得分的改变。

2.研究结果：

（1）无论哪种联合治疗（MPH v+GPT 、MPH+ CM、安慰剂+GPT、安慰剂+CM），在52周末随机临床试验1.5年后的随访时发现，ADHD 患者的症状和一般功能都会有稳定改善。

（2）特异性 (GPT) 和非特异性 (CM) 心理干预联合 MPH治疗对于ADHD的症状缓解效果显著优于安慰剂。

（3）治疗结束1.5 年后的随访中发现，在研究期间随机分配到 MPH 组的患者在主要量表评分显著优于随机分配到安慰剂组的患者，表明停药后观察到的MPH对ADHD症状的改善持续时间最长。

（4）1.5年后的随访时，MPH+GPT与MPH+CM组间ADHD症状均有明显改善，但两组之间无明显差异。

由此可以看出，药物治疗联合心理治疗的效果相对于单纯的心理治疗要来的更好，但目前并没有明确的研究证据表明的单纯的药物治疗或者是哪一种心理治疗配合药物治疗的疗效更加，这都需要进一步的研究去发现。

最好的方法是多模式治疗

对于成人多动症的治疗,除药物外情绪疏导、耐心细致的思想交流、保持良好的心理状态等也都是很重要的治疗方法。总之，成人ADHD需要及时地到专业医院科学诊断、规范就诊，切莫讳疾忌医！多动症（ADHD）不是儿童的专利，成人多动症危害更大！

完

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