护士把血常规的血倒进了生化管，结果……

原创 黄波等 检验医学网

作者：黄波 央金 王芝宇

单位：西藏自治区日喀则市人民医院检验科

【k＋临床意义】

参考值：（离子选择电极法）

3.5－5.5mmol/L。

1钾升高：

1.1见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。

2钾降低：

2.1通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。

【现象】

1.住院患者男、56岁、诊断肠梗阻，于11:05采血在7600-020E测试电解质，该方法为离子选择电极法。测试结果K:12.36 mmol/L。

2.查看样本性状

2.1血浆外观清澈，无溶血、无纤维蛋白等。

【处理】

1.立即与临床沟通，重新采血送检，14:04分收到样本，14：21分审发报告如下：

2.该测试结果与前一天基本相符。

【结论】

EDTA-K2的抗凝原理是螯合钙离子，所以钙离子检测会降低；EDTA-K2含有大量钾离子，故血钾检测结果会明显升高。一般遇到血钾极高，血钙极低的检测结果，基本可以怀疑是EDTA-K2污染所致，不仅对电解质检测有影响，对酶类检测也会有很大影响。

此次血样标本，钾非常高，钙几乎做不出来，打电话给临床，问了抽血护士，否认抽血有问题。重抽之后正常，后来深究是抽错管子，怕挨批评，直接倒进生化管，导致的上述现象，EDTA-K2污染的样本钾往往>14±2mmol/L，而钙不超过0.5mmol/L。

【注意事项】

1.标本不能溶血，否则结果偏高；

2.标本应及时分离血清，时间过长，红细胞内钾外逸，使结果偏高；

3.输入葡萄糖液后所取标本常可能使结果偏低，因K+可随葡萄糖进入细胞内。

原标题：《护士把血常规的血倒进了生化管，结果......》

阅读原文