BMJ：长期染发致不致癌终于有答案了

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长期使用永久性染发剂究竟致不致癌？

前不久，哈佛大学的科学家在研究了12万美国女护士长达36年的数据后，给出了一个答案[1]。

总的来说，使用永久性染发剂与大多数癌症风险和癌症相关死亡之间没有发现正相关关系。

但是，基底细胞癌、乳腺癌（雌激素受体阴性、孕激素受体阴性或激素受体阴性）和卵巢癌的风险增加；以及天然深色头发的女性患霍奇金淋巴瘤的风险增加，天然浅色头发的女性患基底细胞癌的风险更高。

▲ 论文首页截图

据调查，在欧美有50-80%的爱美女性和10%的40岁以上的臭美男性使用染发剂[2]。

现代染发剂分为氧化型（永久性）染发剂、直接型（半永久性或临时性）染发剂和天然染发剂，其中对发质伤害最大的永久性染发剂在美国和欧洲的市场占有率约为80%，在亚洲的市场占有率更高。

由于染发剂使用人群非常大，它的安全性也一直受到了世界卫生组织的国际癌症研究机构和美国食品药品监督管理局等机构的持续关注。

根据现有的流行病学证据、动物生物测定等相关数据，国际癌症研究机构将职业性接触染发剂归类为可能致癌的2A类致癌物；但个人使用染发剂则被划分为致癌性证据不充分的3类致癌物。

也就是说，有危险的是那些天天接触染发剂的发型师等人，咱们这种最多每年接触几次染发剂的人可能没啥危险。

但是，普通人对说不清道不明的“致癌性证据不充分”显然不满意，这到底是致癌还是不致癌？

▲ 该图片由Arturs Budkevics在Pixabay上发布

为了详细评估永久性染发剂与癌症之间的关系，哈佛研究人员就发起了这项研究。

这项研究采用的是著名的护士健康研究队列，这是一个从1976年开始，且仍在进行中的大型前瞻性队列研究。目前一共招募了超过12万名年龄在30-55岁的美国女护士。

根据本研究的需求，最终有117200万名女护士的数据被纳入到本研究之中。

在36年的随访期间，一共有20805名女护士确诊为实体恶性肿瘤，1807例血液癌症，22560例基底细胞上皮瘤，以及2792例皮肤鳞状细胞癌。此外，累计有4860名女护士死于癌症。

从染发剂的使用习惯上看，自然发色为金色或浅棕色的女性更有可能使用永久性染发剂，而自然发色为深棕色、黑色和红色的女性则较少使用永久性染发剂。与那些没有个人永久染发剂使用史的人相比，永久染发剂使用者更有可能吸烟和饮酒。

▲ 女护士的基本情况

总的来看，使用持久染发剂持续时间、使用频率、累计剂量、首次使用年龄或首次使用后的时间与整体实体恶性肿瘤（不包括主要的非黑色素瘤皮肤癌）和整体血液癌症的风险之间没有显著关联。

在个人使用永久性染发剂和大多数特定癌症亚型之间没有发现关联。

具体来说，研究人员观察到基底细胞上皮瘤的风险略有增加，而脑癌和慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的风险较低。

▲ 总体数据

从剂量依赖性的角度分析的话，基底细胞上皮瘤的发生风险没有观察到剂量依赖性。

但是，较大的累积剂量与较高或潜在的较高的总体乳腺癌风险相关，具体来说就是雌激素受体阴性乳腺癌、孕激素受体阴性乳腺癌、激素受体阴性乳腺癌的风险随剂量升高，而受体阳性亚型的乳腺癌则没有这层相关性。此外，卵巢癌的发生风险也表现出剂量依赖性正相关。

▲ 剂量与癌症发生风险之间的关系

从头发颜色的角度看的话，与不使用染发剂的女护士相比，曾经使用过永久性染发剂的自然黑发女护士患霍奇金淋巴瘤的风险增加（样本量非常小），患肺癌的风险较低；而自然浅色头发的女护士没有发现这种关联。

▲ 黑发女护士染发次数与各种癌症之间的关系

在自然浅色头发的妇女中，观察到基底细胞上皮瘤和总体乳腺癌的风险较高或可能较高。

此外，无论女护士的自然头发颜色如何，卵巢癌和几种特定乳腺癌（如雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、激素受体阴性）的风险较高或潜在较高。

▲ 浅发女护士染发次数与各种癌症之间的关系

无论是从染发剂使用持续时间、频率，还是累积剂量的角度分析，研究人员都没有发现与癌症相关死亡之间存在显著关联。

总的来说，永久性染发剂使用者的大多数癌症风险或癌症相关死亡风险没有增加，这在一定程度上消解了大家的一部分担忧。

但是，研究人员还是观察到了基底细胞上皮瘤、乳腺癌（雌激素受体阴性、孕激素受体阴性和激素受体阴性）和卵巢癌之外风险存在少许升高。这种相关性还需要进一步的证实。

当然了，由于这项研究是在美国女护士群体中开展的，因此不能直接推及到其他国家的人群。

参考文献：

[1].Yin Zhang, Brenda M Birmann, Jiali Han, et al. Personal use of permanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospective cohort study[J]. BMJ, 2020

[2].Towle K M, Grespin M E, Monnot A D, et al. Personal use of hair dyes and risk of leukemia: a systematic literature review and meta-analysis[J]. Cancer Medicine, 2017, 6(10): 2471-2486.

本文作者 | BioTalker

这个结果，还是让人纠结

原标题：《BMJ：长期染发致不致癌终于有答案了！哈佛科学家分析12万人36年的数据发现，染发剂与大部分癌症无正相关性，但乳腺癌和卵巢癌除外》

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