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药房发错降糖药,警方闪电寻人,这些注意事项你不得不知

2020-10-14 11:29
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 胡辣汤 医学界内分泌频道

 

谨慎!再谨慎!

有惊无险!发错药后及时补救!

前几日,上海浦东警方接到一个特殊的“寻人求助”。

原来,是当地一家药店忙中出错,给一位糖尿病患者多配了降糖药物。

图源 新浪微博截图

据药店工作人员卢先生反映,顾客王阿姨当日上午来到大药房购买糖尿病相关药品,然而,由于药房工作人员疏忽,给王阿姨多配了一种降糖药。王阿姨离开后,工作人员进行药品复核时才发现问题。

卢先生非常焦急:“我们必须快点找到王阿姨,否则一旦对方错服,可能造成不可预知的后果!"

浦东警方接到求助后立即行动,辗转5小时最终找到购药人,避免了一次用药意外。

这次事件确实有惊无险,广大网友们也大呼“亡羊补牢,为时不晚”!

图源 新浪微博截图

无独有偶,2017年,一位中年妇女在浦东某大药房购买治疗高血压的硝苯地平片,店员一时大意,将药品错发为盐酸二甲双胍片。药店发现这一情况后,立即报警,并通过顾客微信群来寻找这位顾客,最终避免了悲剧的发生。

图源 新浪微博截图

必须谨慎!用药错误后果严重!

用药错误是指药品在临床使用及管理过程中出现的、任何可以防范的用药疏失,这些疏失可导致患者发生潜在的或直接的损害[1]。

2014年,央视新闻报道过一组数据:中国每年大约有250万人因吃错药而损害健康,其中因用药错误死亡的有20万人,是交通事故致死人数的2倍。

药物,是用来治疗疾病的,用药错误则会使它变成“致命武器”。

以开篇两则新闻为例,王阿姨如果服用了超剂量降糖药、浦东这位女士在没有糖尿病的情况下服用降糖药,很可能会引发严重的低血糖事件。

防患未然!正确用药真的不难!

其实,用药错误的危害大家很清楚,但还是经常乱用药、用错药,针对糖尿病患者,小编整理了一些常见的用药错误及规避方法[2-3],一起来看看吧~

01

用药剂量不合适

急于降糖,剂量过大

短期内快速降糖,会导致渗透压突然下降,出现相对低血糖症状,如心悸、手抖、饥饿感等,严重时可出现意识改变,甚至危及生命。

使用大剂量降糖药物,容易造成“血糖值过低”,而频繁低血糖会导致糖尿病患者心血管死亡风险相应增加。

过分害怕药物不良反应,用量不足

因药物存在不良反应,或认为长期服药就会损伤肝肾功能,因此不敢使用降糖药物,用量不足导致血糖控制欠佳,身体长期处于“高糖状态”,因而造成的伤害远远超过降糖药物本身的不良反应。

规避方法:降糖不要急于求成,也不要过于担忧药物的不良反应;规律监测、记录血糖值,在医师指导下调整用药。

02

服药频次/时间不适宜

降糖药物种类繁多,服用方法也各有不同:饭前吃、饭后吃、嚼碎吃、睡前吃等等。

由于药物药性不同,服用频次或时间不适宜不仅会使药物疗效欠佳,甚至可能导致低血糖风险。

规避方法:用药前咨询医生药物的服用方法,认真阅读药品说明书,养成定时、定量的服药习惯。降糖药饭前吃还是饭后吃,具体请看:03

不合理联合用药

服用降糖药物后血糖控制仍欠佳,于是自行购买降糖药物。

若选用了同机制降糖药物,不仅是一种医疗浪费,也可能会引发药物竞争性抑制,达不到好的降糖作用。

规避方法:不控制饮食的情况下,想联合使用降糖药来抵消,是错误且危险的。遵从医嘱服用降糖药物后,血糖还是控制不好,可以考虑目前的生活习惯是否需要进行调整,必要时及时就医。

04

靠感觉服药

糖尿病前期“三多一少”的症状并不明显,当出现糖尿病典型症状时,血糖值已经很高了。

有些患者自觉良好,没有明显不适,就自行调节降糖药的用量和服药频次,导致血糖波动较大,控制不佳,除了有高血糖、酮症酸中毒的风险外,低血糖风险也值得注意。

规避方法:定时、定量服用合适的降糖药,监测血糖,以血糖值为基础,定期复诊,遵医嘱调整药物用量。

05

谈“胰岛素”色变

每每提到胰岛素,糖尿病患者第一反应总是拒绝,因而错失使用胰岛素的合适时机。

口服降糖药无法控制血糖时,如果不使用胰岛素加以调控,机体长期处于高糖状态,会增加糖尿病并发症的风险,如糖尿病肾病、心血管疾病等。

规避方法:克服胰岛素恐惧心理,了解胰岛素的基本知识。更多胰岛素的知识,请看

06

只选贵的,不选对的

“天价”“特效”等字眼常常抓人眼球,令人急不可待地想试试。

但药物的有效性因人而异,不管是昂贵的还是便宜的,主要看药物的机制是否符合患者自身病情。

亦有患者认为,大家都是糖尿病,吃一样的药就可以了。

其实,降糖药物的选择是根据每个患者的病情、病史、血糖状况等综合考虑的,不能一概而论。

“千人一药”往往会导致低血糖或其他不可预估的后果。

规避方法:在自己经济能力范围内,在医师的专业指导下选择适合自己的药物。

总而言之,糖尿病患者在用药、购药前应注意:

克服恐惧、排斥心理,保持平常心;

熟悉药物名称、形态、颜色等;

牢记药物用法、用量,包括联合用药的注意事项;

学会阅读药品说明书,了解药物不良反应,出现相应症状需立即就诊;

自行购买药品时应当面核对药物相关信息(名称、剂型、保质期等);

家庭储备用药应定期整理,过期、变质药物及时处理,开封药物按要求保存;

老年患者的家属应及时和医护人员沟通,督促患者用药。

参考资料:

[1]合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组;中国药理学会药源性疾病学专业委员会;中国药学会医院药学专业委员会;药物不良反应杂志社. 中国用药错误管理专家共识[J]. 药物不良反应杂志, 2014(6):321-6.

[2]矫杰, 周迎生. 基层医生降糖药物使用常见误区[J]. 中国社区医师, 2012(15).

[3]袁慧娟.服用降糖药你肯定也犯过这九种错误.郑州名医馆.2016-11-06.

本文首发丨医学界内分泌频道

本文作者丨胡辣汤

审核 | 徐乃佳 主治医师

责任编辑丨泡芙

原创声明

本文原创,转载需联系授权

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原标题:《药房发错降糖药,警方闪电寻人!这些注意事项你不得不知!》

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