27岁卵巢功能衰退、没有宝宝：“医生，还有机会吗？”

原创 彩虹猫66 付虹大夫

27岁的水秋备孕9个月未果，着急的她带着老公一起医院就诊。

询问她的情况，我了解到水秋12岁月经初潮，周期30天，经期7天，经量中，轻微痛经，孕0，既往体健，2年前行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后病理自述良性，否认药敏史。

查体：她的身高：1.72米，体重：62千克，体指数（BMI）：20.95（正常），她乳腺发育正常（V级），无痤疮、多毛，余查体未见异常。

性激素化验（经期2天）结果：雌二醇（E2）：39pg/mL，促卵泡激素（FSH）：12.66IU/L，促黄体生成素：5.75 mIU/mL，催乳素（PRL）：9.08ng/L，孕酮：0.32ng/L，睾酮0.43ng/mL。甲功五项：正常。盆腔超声：子宫前位，大小正常，内膜厚约0.6cm，回声均匀，子宫肌层回声均匀，双侧附件区未见明显肿物，盆腔未见明显暗区。超声提示：子宫、附件未见明显异常。

AMH（抗苗勒式管激素）：1.93ng/ML。

水秋老公的精液化验结果正常。

夫妻双方未避孕未孕1年，我们才诊断“不孕症”，目前水秋还不是不孕症，但是她的性激素促卵泡激素（FSH）：12.66IU/L（FSH＞10 IU/L），AMH（抗苗勒式管激素）：1.93ng/ML。分析结合她的年龄，提示她的卵巢储备功能下降。

“付医生，我是不是不好怀孕了？”水秋有些着急。

我的建议就是虽然水秋未诊断不孕症，但是她的卵巢功能提示有下降，建议她和老公放松心情，采取健康的生活方式，积极备孕，必要时可在她月经周期的10~12天来医院B超监测排卵助孕。

有规律的性生活，1年未避孕、未孕，我才建议水秋夫妇进行不孕症的全面检查，从简单到复杂，从无创到有创。

温馨提示：

虽然1年为推荐开始进行检查的时限，但是有以下因素时应尽早检查：

1、SOGO指南和建议中提到因为35岁以后生育力的下降以及受孕所需时间的增加，大于35岁的女性在试孕6个月后就应该去不孕门诊就诊。

2、有影响生育的病史，如闭经，月经过少，盆腔炎性病变或隐睾，应尽早检查。正常或者规律的性生活又是什么样子呢？

每2~3天一次的性生活就是规律的性生活。

想要娃，心情也要好！

心理/精神因素，尤其是紧张、焦虑的情绪，可能影响卵泡小姐的正常发育，严重时甚至可能导致闭经，进而影响生育能力。因此，要想成功怀孕，夫妻双方尤其是女方调整好心态很重要。

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