【蒲公英】长期输液带“管”生活方便吗还能洗澡吗看这篇文章就够了~

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经外周插管的中心静脉导管（PICC）

操作简单、安全，留置时间长

同时避免了反复静脉穿刺

导致的机械性静脉炎

化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死

成为了需要中长期输液的患者

尤其是肿瘤患者的最佳选择

对患者来说

一条安全、有效的静脉通路

就是一条“生命线”

PICC是经外周插管的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter ,PICC）的简称，经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉穿刺置管，尖端位于上腔静脉的导管。

什么情况下需要留置PICC导管？

缺乏外周静脉通道或条件不好；

需要中、长期保持静脉通路；

需要输注化疗等刺激性的药物/或者发泡性的药物；

需要输注静脉营养等高渗性或粘稠性液体；

需要反复输液或输注血制品。

PICC导管的优点有哪些？

【方便】携带方便，提高生活质量

【安全】输液治疗安全、便捷，保护血管

【稳定】避免反复穿刺带来的痛苦

为什么说PICC导管安全呢？

因为经PICC导管提供的各种静脉治疗药物直接进入中心静脉处，短时间内被迅速稀释，大大降低了对血管的刺激和损伤，发生其他并发症（静脉炎、外渗、血栓、感染）的危险性也很低。

为什么建议化疗时使用PICC？

静脉输液规范明确指出，一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

而化疗药物多数具有强烈的血管刺激性，属于腐蚀性药物。化疗药物静脉注射时不但会造成静脉炎，一旦外渗还会造成皮下组织的坏死溃疡，影响肢体功能。

建立PICC通路可以大大减少重复静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，从而保证化疗顺利进行，提高患者的舒适度，有利于疾病的恢复。

PICC置管后如何进行自我管理？

● 置管后的第一个24小时要记得更换贴膜

● 3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血或用冰袋冷敷止血

● 置管后可以做些握拳松拳的动作，促进血液循环，预防血栓形成

PICC六字真言

【看】观察

每天观察自己双上肢是否对称，置管侧肢体是否有红、肿、热、痛

穿刺点周围皮肤湿疹穿刺点处是否有化脓

观察贴膜是否有潮湿、卷边、脱落

观察导管的无针输液接头是否脱落，导管体外部分是否有打折、破损等PICC导管破损或者断裂时应立即将可见外露的导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理。

【换】换药

PICC必须每周维护一次；

维护后需在维护本上详细记录PICC情况

【用】使用

蓝色PICC导管不能用于CT、磁共振检查时高压注射泵推注造影剂，在做造影时请告知医生，紫色耐高压导管可以

严禁在置管侧手臂测量血压，如测血压及时冲管。【动】活动

总的来说，置管期间穿刺侧手臂可以正常活动，手臂承重力度以一个满热水瓶为界，肘部关节避免剧烈运动。

可以做一般的家务，如煮饭、洗碗、扫地等

可以做弯曲、伸展等低强度的运动，如打太极、散步等。请避免穿刺侧手臂过度用力，避免提重物，引体向上等动作。

【洗】洗澡

可以洗澡，但请选择淋浴，不能盆浴。

☆在淋浴前请先固定好导管，固定方法：先在贴膜外缠绕清洁干燥的毛巾或纸巾，再在毛巾或纸巾外用保鲜膜将穿刺点上下15厘米的范围包裹严密，最后用胶布固定好上下口，防止进水就行。

☆淋浴后及时检查敷料，如有潮湿、进水请及时更换， 最好每周安排在洗澡后去医院更换贴膜。

☆如有需要可以去医疗用品店购买“PICC防水护套”。

【睡】睡觉可以根据自己的上肢粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒置于PICC导管外面，可以有效防止睡觉时不自觉的将导管拽出。

平时穿脱衣服时有什么特别要求？

【穿衣时】先穿患侧手，再穿健侧手

【脱衣时】先脱健侧手，再脱患侧手

【注意事项】衣服袖口不宜过紧，更衣时不要将导管勾出拔出。

导管内有回血应该怎么办？

当胸腔内压力增高时可发生血液回流至导管内，常见原因有：剧烈 咳嗽，长时间下蹲，恶心、呕吐等，所以我们平时尽量避免以上情况。

残留在肝素帽或导管内的血液不会伤害到您，但是有可能增加感染及导管堵塞的危险，所以如果发现导管内有血液，应尽快前往医院处理。

需要及时就诊的十种情况

PICC功能锻炼操为了促进血液循环，预防PICC置管后相关并发症的发生，请您配合以下手指功能锻炼操。

【手指伸屈运动】

五指依次伸屈活动，每日2次，每次3-5分钟。

【手腕运动】

上下活动手腕，配合内外旋转，双侧手腕交替进行，每天2次，每次10分钟，腕部活动可有效促进手部放松，促进血液循环。

【曲肘运动】

手臂向前抬起，前臂回收，并手部用力抓握，握到不能再握为止，每天2次每次10分钟。可以促进肘关节运动，促进血液循环，预防肘关节僵硬及疼痛。

【上臂旋腕运动】

上肢缓慢上举过头，同时配合手腕内外旋转运动，每日2次，每次10分钟。

公利医院PICC门诊

门诊业务：PICC置管、维护、会诊

门诊时间：每周一、三、五

8：00-11：00；13：00-16：00

门诊地点：公利医院3号楼2楼急诊输液室旁

就诊方式：现场挂内科急诊号即可

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祝大家早日康复噢！

看管看肤看贴膜，脉冲正压记心上；

CT、核磁不用它，7天维护不要忘；

日常活动照进行，导管异常回医院；

天天关心手上管，安全使用享健康。

老年医学科

严华 张凤

宣传部宣传部空·

原标题：《【蒲公英】长期输液带“管”生活方便吗还能洗澡吗看这篇文章就够了~》

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