子宫动脉血流

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

孕妈紧张地躺在超声检查床，

“砰~砰~砰~”

孕妈妈

哇~

听到了胎心，有胎心了！！！

这个不是胎心哦，是动脉血流的信号音！！！

鲍时华

大夫

检查结束，看着手里的报告，

“PI、RI、S/D，子宫切迹”

都啥意思呢？

我们给大家解读！

PI、RI、S/D是什么？

● 搏动指数（PI）：全称 Pulsatility Index（搏动指数），反映的是血液流动的 “波动幅度”，核心与血管弹性、心脏泵血力度相关；

● 阻力指数（RI）：全称 Resistance Index（阻力指数），衡量的是血液在血管中流动时遇到的 “阻力大小”，主要与血管口径、管壁光滑度相关。

● 子宫动脉 S/D：就是用心脏收缩期血流峰值流速（S）除以心脏舒张末期流速（D）得到的比值。

异常子宫动脉

子宫动脉孕早、中、晚期连续监测显示：

检测项目

例数/

孕周

结果

UAD

连续检测

870例/

孕 11-14 周和孕 19-22 周

UA-PI 持续升高的孕妇，患妊娠期高血压和胎儿生长受限风险最大

UA-PI

检测

3107例/

孕11-13周，孕21-24周

正常孕妇在孕 11-13⁺⁶周到孕 21-24⁺⁶周的 UA-PI 显著低于子痫前期患者。

子宫

动脉切迹

243例/

孕 12-14 周、孕 22-24 周

没有切迹或切迹早期消失的患者，很少因胎盘形成不良出现不良妊娠结局后。

UA-PI

5887例/

持续升高

UA-PI 持续升高的患者比未升高患者更易发生妊娠期高血压。

相关文献1

研究设计：214 名URPL孕妇，孕 5 - 12 周经阴道彩色多普勒超声检测，按孕 20 周妊娠结局分组；

数据对比：持续妊娠组 S/D 比值 4.3 vs 流产组 5.3（P = 0.0001）；

病理特征：反复妊娠丢失患者存在子宫动脉阻力增加、子宫内膜下血流减少现象；

结论：子宫血管床血流变化可预测早期胚胎丢失。

文献摘自：Australas J Ultrasound Med. (2015) 18:60–6.

相关文献2

复发性流产发生可能与子宫内膜和子宫肌层的血流灌注减少有关。

该患者13次自然流产，诊断：未分化结缔组织病。

孕7周左右，超声显示：

一侧子宫动脉血流增高，一侧子宫动脉逆向；

超声显示：子宫动脉血流阻力增加(阻力指数：0.91：收缩/舒张期：10.8)。

调整用药后血流改善，第14次妊娠成功分娩一女婴。

相关报道显示，系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征的孕妇也有子宫动脉血流相对增高风险。

鲍时华主任提醒

● RI、PI、S/D三者协同，建议综合评估；

● 需要结合患者年龄、孕周等全面评估子宫血流；

● 不同医院的子宫动脉血流参数标准不同。

更多子宫动脉科普，

详见《子宫动脉科普专辑》。

原标题：《【疾病科普】子宫动脉血流》

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