【皮肤课】科学护发，“保卫”发际线

原创 张悦 吴文育 复旦大学附属华山医院

近日，央视新闻《挺“秃”然的！植发群体超半数为90后》又双叒叕刷爆朋友圈，据国家卫生健康委发布的数据显示：

中国已有超过2.5亿人正饱受脱发困扰，

平均每6人中就有1人脱发，

你中招了吗？

本期，我们邀请到复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育教授，毛发诊治领域的专家，为您支招如何打赢发际线“保卫战”。

数据表明，在所有脱发类疾病中雄激素性秃发（即脂溢性脱发）约占90%。雄激素性秃发以男性多见，男性的患病率达20%以上。

雄激素性秃发大部分从额颞部开始，呈“M”型逐渐向头顶延伸，额颞部发际线逐渐向后退缩，继而形成整个额部脱发；也有额颞部和头顶部脱发同时进行的，最后额颞部和头顶部头发可完全脱落，仅枕部遗留带状毛发。

雄激素性秃发发病机制复杂，目前尚未完全阐明。现有研究表明，这是一种雄激素依赖的常染色体遗传性脱发，与体内二氢睾酮（DHT）水平较高引起的毛囊萎缩有关。此外，生活方式、精神压力、饮食、睡眠等均对脱发有不同程度的影响。

三种方法自测脱发

每天掉发数量超过100根

每天头发脱落数量超过100根应引起注意。头发脱落较多时，最好将脱落头发收集在一起。如果平均每天脱发超过100根，并持续2周以上，或与以前相比，脱发数量明显增加，有必要找正规医疗机构皮肤科医生诊治。

拉发实验

两天之内不洗发，用拇指和食指拉起一束毛发（大约五六十根），然后轻轻地顺着毛干向发梢方向滑动。计算拔下的毛发数：少于3根为阴性，属于正常生理性脱发；3-6根为可疑脱发；超过6根为阳性，表明有活动性脱发。雄激素性秃发患者往往为阴性，而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发的患者可为阳性。

头发密度明显下降

正常掉发肉眼基本观察不到，但长期掉发会让头发变少，局部头发变稀、发际线上移等。

四种方法治疗雄激素性脱发

服用非那雄胺

非那雄胺是一种Ⅱ型5α-还原酶抑制剂，可抑制睾酮向二氢睾酮转化，从而降低血液和头皮中二氢睾酮的浓度。这是针对雄激素性秃发病因的治疗药物，是目前单独使用效果最好的方法，只可用于男性患者，通常需要长期服用。

外用米诺地尔

米诺地尔是周围血管舒张剂，局部外用可促进毛发生长。目前常用的为2%及5%的溶液，临床上常作为辅助治疗，与其他治疗方式联合使用。轻度脱发患者单用米诺地尔，病情可一定程度缓解。

低能量激光治疗

低能量激光主要通过增加毛乳头细胞ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)合成来促进毛发生长，同时可以加速头皮血液循环，促进新生血管形成，调节油脂分泌，促进新陈代谢，增强营养或药物吸收，近年来已被不少指南推荐用于雄激素秃发的治疗。此外，富血小板血浆和微针治疗也是近些年新出现的可促进毛发生长的治疗方式。

手术治疗

主要指毛发移植术，这是一种从枕部头皮提取毛囊，植入前额和顶部秃发区域的手术，主要分为头皮条切取技术和毛囊单位切取技术两种方式，可根据脱发的不同程度及植发者的不同需求选择。头皮文饰是近几年新出现的一种辅助治疗方式，主要通过文饰方法将半永久色素植入皮下，从而达到视觉上的修饰作用。

两条建议，科学护发

如果已经出现脱发症状，除进行相关药物或手术治疗外，日常护理也非常重要。

改变不良生活方式

健康的生活方式有助于维护毛发的健康，日常生活中应注意戒烟限酒、少食辛辣刺激食物，忌食含糖和脂肪丰富的食物，适当补充维生素；不要熬夜，每天保证至少6小时的睡眠，早睡早起；保持规律的有氧运动不仅有利于锻炼心肺功能，还有利于促进血液循环，进而促进毛发生长；要学会调整和疏解不良情绪，保持愉悦心情，这对毛发的健康生长有益。

采取正确洗护方式

很多脱发患者担心洗发会导致头发脱落，并刻意减少洗发频次，这种观念是错误的。洗发并不会加速头发掉落，通过定期清洁，保持头皮相对干净、清爽，才能使头发更好地生长。

洗发前应先梳头发，用40℃左右的温水从上向下将头皮完全冲湿；然后，倒入适量洗发水于掌心加水稀释，双手揉出泡沫后，再均匀涂于发丝之上。把头发冲洗干净后，将护发素均匀涂抹在头发上留置2-3分钟，然后冲洗干净。不要用湿毛巾擦头发，应该用大而干的毛巾将头发上的水吸尽，再用大齿梳梳理。

洗护后使用电吹风也有窍门：先吹发根，再吹发梢；顺着头发生长方向吹，不要倒吹；吹风机要与头发保持一定距离，不要离得太近，以免局部过热；可一手拨弄头发，一手移动吹风机。

最后，祝愿每个人都拥有茂密性感的秀发！

专家介绍

吴文育，主任医师，教授，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、植发中心主任、美容注射中心主任，中国整形美容协会毛发医学分会副会长，中华医学会整形外科学分会毛发移植专业学组副组长。擅长雄激素性秃发、斑秃等毛发疾病的诊治。

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原标题：《【皮肤课】科学护发，“保卫”发际线》

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