怀孕期间服用抗生素，胎儿会畸形？

原创 朱家斌 青春医家

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有些准妈妈们在新型冠状病毒肆虐期间

担心自己会感冒

在不知道自己已经怀孕或怀孕前

服用了感冒药和抗生素或抗病毒药

怀孕妇女在服用了抗生素或抗病毒药物

会对胎儿造成影响甚至造成胎儿畸形吗？

来看看本期【健康捉“谣”记】

一起来学习一下吧！

我们先对“细菌”与“病毒”这两个概念做一个简单的区分，很多人会将“细菌感染”与“病毒引起的疾病”之间划一个等号。

比如：“感冒了就该立即服用抗生素”。是这样吗？

简单来说，一般普通感冒是由细菌或病毒感染上呼吸道引起的，而细菌和病毒是两种截然不同的生物，它们的大小，结构，繁殖方式完全不同，而在治疗上，因为结构不同的关系，抗生素对病毒完全无效，抗病毒药物也几乎对细菌无效。

划重点：

病毒远远小于细菌，比如此次疫情，正是新型冠状病毒这个罪魁祸首引起，所以想通过服用抗生素来针对病毒引起的疾病是无效的！

那我们在回到第一个问题：是不是怀孕期间准妈妈们遭遇了细菌或病毒感染，就不能使用任何药物呢？

肯定不是。并非所有的药物都存在对胎儿不利的风险。

曾经美国食品和药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的致畸情况，药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X ，共5个级别，危害性依次递增。

根据 “危害等级原则”，在这里简单罗列了一些准妈妈们在怀孕期间可选用的一些抗菌药物：

抗生素类常用药物：阿莫西林，头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、林可霉素；

抗病毒类常用药物：乏昔洛韦、阿昔洛韦。

上述这些抗生素与抗病毒药物都属于B类药物，它们普遍毒性较低，对胎儿也无致畸作用，准妈妈们如果发生感染时可以在医生的指导下选用。

特别提醒：

头孢匹罗，还有亚胺培南西司他丁钠，它们会对胎儿产生不利影响，所以医生对于这些这些药物除特殊或较危重情况下会尽量避免使用。

而红霉素这个药物对肝脏器官毒性，不适宜长期使用哟！

还有像甲硝唑虽然属于B类药物，但是它容易透过胎盘，在怀孕三个月内是不宜使用的，若是准妈妈的怀孕时间已经超过三个月，局部使用甲硝唑栓剂对怀孕的影响不是很大。

另外在准妈妈们的妊娠期内，我们要尽量避开使用的一些抗生素药物：氯霉素、替硝唑、四环素类、喹诺酮类、磺胺类、氨基糖甙类等药物，

这些药物多为C类药物，其中如喹诺酮类药物会影响胎儿软骨发育；

氨基糖甙类药物普遍对胎儿具有耳毒性；

四环素类药物影响胎儿牙釉质及体格发育。

因此这些药物都应该由正规医疗机构的医师与药师们充分权衡利弊并经患者知情同意，在严密监护下才能选用哦！

这里在给准妈妈们划出一个禁用的抗病毒药黑名单：利巴韦林。

它虽然作为呼吸科的常用药物，但利巴韦林由于对胎儿有致畸性，是准妈妈们严禁使用的一种抗病毒药。

那么准妈妈们在早孕期期间不知道自己怀孕的情况下吃过上述提到的一些应尽量避免或禁止使用的抗生素或抗病毒药物，对于这样的情况，宝宝还能要吗？

有相关文献明确给出答复：“药物对胎儿的作用受到很多因素的影响，而胚胎发育时期不同，药物的作用也不同。”

受精2周以内，或者说孕4周内，大多数药物要么导致胚胎自然流产，要么不对胚胎造成影响，一般不增加畸形风险。

而在孕4周到孕12周左右，胚胎、胎儿的主要器官迅速发育，是药物的致畸敏感期，如果在这期间擅自用药，是很容易造成胎儿组织或器官畸形的。

我们简单做一个小小的评判，如果准妈妈是在怀上宝宝之前一周（七天）以上使用的抗生素，一般情况下影响是不大的，在没有其它原因造成胎儿畸形等问题，宝宝是能要的。

那如果是在怀上后不知情的情况下使用了抗生素呢？

我们也不要太过担心，由于怀孕早期胚胎对于药物的敏感度还是比较低的，胎儿对于受到药物的影响比较小，所以宝宝依然还是能要的。

但我们最好还是去正规的医疗机构，将详细情形告知医生并进行B超等检查以确定宝宝的具体情况后再做出决定。

以目前优生角度来说，这些药物可能影响胚胎发育，但是在临床上，也有很多服用药物生出健康宝宝的案例。

所以对于有这些疑惑的准妈妈们定期做好产检，而我们只要产检正常就没有太大的问题。

本期要点

1.怀孕情况下尽可能避免服药，尤其是怀孕期间的禁忌类药品。若是在医师评估后利大于弊或自身不知已怀孕的情况下服用了药物，我们也不要太过担心。

2.在怀上宝宝之前一周（七天）以上使用的抗生素，一般情况下影响是不大的，在没有其它原因造成胎儿畸形等问题，宝宝是能要的。

3. 怀孕早期胚胎对于药物的敏感度还是比较低，胎儿对于受到药物的影响比较小。

4. 有疑惑的准妈妈们定期做好产检，只要产检正常就没有太大的问题。

健康小贴士

新冠疫情令人忧，虚假谣言满街走。

着凉感冒真难受，服下头孢治咳嗽！

网上信息凉飕飕，嗑药伤胎小命休？

幸得捉谣平台在，指点迷津怼胡诌。

产前检查要牢记，迎接新生乐悠悠。

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