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【艾滋病日】年轻人，耗子尾汁！

2020-12-01 15:53

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”。今年我国艾滋病日宣传活动的主题是“携手防疫抗艾、共担健康责任”。

在近日举行的“2020青春零艾滋”活动中，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友透露了这样一组数字。

“青年学生每年艾滋病感染的人数仍然维持在3000左右的高水平。如果我们看社会青年，每年感染的人数仍然达到数万。”

在我国当前的艾滋病防治过程中，青年人是近年来一直备受关注的群体。我们先来看几个花季少年的惨痛教训。

案例1：

女，博士生，27岁。

感染经历：献血时检测发现HIV抗体阳性。

流行病学调查：曾通过社交软件与他人发生过无保护性性行为。

案例2：

男，20岁，大三学生。

感染经历：因肺炎住院治疗，常规检测发现HIV抗体阳性。

流行病学调查：高中时有同性性行为，安全意识不强，有过几个同性朋友。

案例3：

男，17岁，高二学生。

感染经历：发现肛门赘生物到医院看病，诊断尖锐湿疣，后医生建议检测HIV，初筛阳性。

流行病学调查：网上聊天，和一个网友聊得很投机，聊几次后网友请吃披萨，到约定地点后网友说身上钱不多，要求其陪同回家取钱，在网友家中遭挟持，被强暴。

接下来，我们从两组统计数据来看，青少年防艾所面临的严峻形势。

2020年7月，联合国艾滋病规划署发布的数据显示，2019年全球估计有3800万人感染艾滋病病毒，其中15至24岁的感染者为340万，占不到10%，但在170万新发感染者中，15至24岁的群体占比超过3成。

在我国，近年来的新增感染病例中，15-24岁青年学生的上升趋势也有明显增幅，所占比例从2008年的5.77%上升至2017年的23.58%，远远超过了国际艾滋病对“重灾区”（10%）的认定感染红线值。

随着手机的高度普及，以及网络社交媒体的发达，处于性活跃期学生群体容易发生不安全的性行为。在好奇心驱使下，一次轻率而“方便”的性行为，暗藏感染HIV的巨大风险。

中国青年网曾对全国1606名大学生进行问卷调查，发现89.23%的大学生获取艾滋病知识的途径是通过网络，其次是学校教育、校园宣教活动等，均有6成以上，但家庭教育呈严重缺位，仅有21.92%。

作为青少年的人生第一导师，家长在防艾教育上是绝对不能缺位的。在这里，除了奉劝年轻人要洁身自好、“耗子尾汁”，也要呼吁家长及时加入到防艾课堂中来，和青少年朋友一起正确认识艾滋病，走进艾滋病的防治。

什么是艾滋病？

艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。

艾滋病的传播途径

一般情况下，人们主要通过以下途径感染艾滋病：

●无保护的性行为

艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。

●不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械

共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。

●母婴传播

感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。

艾滋病的疾病过程

一个健康人从感染上艾滋病病毒到死亡，一般分为四个阶段。感染了艾滋病病毒不会立即死亡，一般来说，潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。据研究，感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等，都会对艾滋病患者生存时间产生影响。

第一阶段是感染初期，又称“窗口期”。

感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3至6周。

第二阶段是艾滋病潜伏期，也被称为“无症状期”。

从严格意义上讲，潜伏期应包括窗口期。潜伏期一般是1至12年，平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”，潜伏期症状不明显，表面上大多数感染者是健康的，与正常人没有区别。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。不过，潜伏期不是静止期，更不是安全期，感染者体内的免疫系统正在与病毒进行着无声的斗争，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。因此，艾滋病高发人群要重视艾滋病病毒检测工作，避免其对健康造成的影响。

第三阶段是艾滋病前期。

这时艾滋病感染者会出现持续性的淋巴结肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。

第四阶段是典型艾滋病期。

由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一，作为监测病程的重要指标，通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时，或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时，细胞免疫机能已经难以维持，就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段，即“艾滋发病期”。典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏，容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体的各个器官方面，如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。

关于艾滋病的认识误区

No.1

母亲是HIV阳性，孩子一定也是？

虽然母婴传播是艾滋病的传播方式之一，但是如果经过一个规范的母婴阻断的处理，在妊娠早期开始吃抗病毒药，妊娠后期这个病毒被完全抑制的话，小孩被感染的机率在1%以下。也就是说99%以上的HIV感染者的妈妈可以生出一个健康的宝宝。

No.2

网购HIV自检试纸，可信度高吗？

自检的试剂有好几种，有做口腔涂抹的检测，还可以用血液或尿液来检测，所有这些试剂都可以使用。但是不能完全取代去医院做检测，如果自检结果出来有怀疑，还是要去医院抽血做补充实验。

通过网购自检试纸自己筛查一下是可以的，但是一旦有高危行为，还是建议去医院测。与此同时还有窗口期的问题，窗口期就是从暴露到检测出来的时间，有一段时间有可能会检测不到，快的话一个月就能检测得到，慢的话一般也就三个月时间。

如果去医院直接做一个核酸检测，就比较快能排除或确定。尽管网上可以购买这样一些试剂自己检查，但是，最终还是要去医院做正规的血液检查，才能够让自己更加放心。

No.3

同性恋一定会患有艾滋病？

其实并不是这样的，同性因为同性性行为是比较容易感染艾滋。同性恋和同性性行为不完全是一个概念。同性性行为感染HIV的危险性很高，前提是其中有一方必须是阳性，如果两个都是阴性，就不会传染。一旦发生同性性行为，一定要采取保护措施。

No.4

得了艾滋病就是死路一条？

其实并不是这样，通过长期吃药就能抑制这个病毒。现在医疗技术在发展，尽管暂时还没有办法完全治愈艾滋病，但是只要按照医生嘱咐好好吃药，就可以长期把这个病毒抑制住，必须确保90%以上的依从性。

只要遵从医嘱治疗，HIV携带者进入艾滋病期的时间就会越长，生存期和生活质量就会越好。当体内HIV得到抑制的时候，HIV携带者是完全和正常一样的，可以正常工作、生活，也可以生儿育女，拥有美满幸福的家庭。

No.5

糟了，我被传染了？！

有的人发现身边有HIV携带者的时候，会处于一种惶恐不安的状态，担心自己会被传染上HIV。实际上，一起进餐、拥抱、握手甚至礼节性的接吻等日常交流、生活，是不会传染HIV病毒的。还是回到前面讲到的，血液、性活动、母婴才是HIV的传播途径。所以，大可不必对你身边的HIV携带者另眼相看。

如何预防艾滋病

针对艾滋病的三条传播途径，可采取以下相应预防措施：

1、预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用质量合格的安全套可降低感染艾滋病病毒的危险。得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。

2、预防经血液传播：远离毒品，抵制毒品；不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与他人共用注射器、剃须刀；大力推广使用一次性注射器等安全注射措施。

3、预防母婴传播：感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

尤其以下高危人群建议进行HIV检测：性活跃者，无论年龄大小，建议每年都检测HIV；与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者，建议至少每三个月检测一次；卖淫嫖娼人员；发生男男同性性行为，尤其是没有使用安全套的情况下；接受输血或血液制品者；产前检查和住院分娩的孕产妇；吸毒、共用针具注射的人士；结核病检测为阳性的人士；性病检测为阳性的人士。