肩袖损伤的康复

原创 台晓润、刘晓楠 上海新华医院康复医学科

新华科普

肩袖损伤的康复

每当夜晚入睡时，你是否因为肩膀疼痛而辗转难眠？

每当早晨起床时，你是否觉得连伸个懒腰都很费劲？

每当准备锻炼时，你是否觉得连举肩都变得很吃力？

如果恰好能对号入座，要小心了，你的肩袖很可能需要“检修”！

什么是肩袖？

肩袖，顾名思义，就是肩膀的袖子，这个“袖子”包裹着肩关节的前方、上方和后方。而这层包裹之所以牢固，是因为有4条主要的肌腱做保障，分别是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌，他们围绕着肩关节共同组成肩袖。

肩袖损伤会有什么症状呢？

症状1：抬肩困难。与之前相比（或与健肢相比）抬肩幅度大大减小，明显受限。

症状2：上肢负重明显减小。与之前相比（或与健肢相比）上肢的肌肉抗阻力量小了很多。原来能拎起一袋米，现在连拿一杯咖啡都觉得费劲。

症状3：肩膀后伸不能。原来后背痒，伸手一挠就行了，现在用痒痒挠都够不到后背。

肩袖损伤确诊的方法

除了以上的临床症状，还可以通过以下检查得到确诊：

1. 肩关节正位X片

2. 肩关节核磁共振MRI

肩袖损伤的临床治疗

1.保守治疗：在肩袖损伤不严重、疼痛不明显、肩关节活动受限不明显的情况下，可选择口服非甾体类消炎药，或行肩峰下注射，并进行康复治疗和理疗（超声、中频、红外线等）。注意患侧上肢休息，避免加重损伤的动作。

2.手术治疗：当保守治疗效果不明显，或出现症状持续性加重的趋势，可行关节镜下肩袖修补术。

肩袖损伤后康复运动

1. 钟摆运动。患肢自然下垂，主动移动患肢使其做钟摆运动。一个来回算一次，每组5次，共5组。

2. 搓澡运动。患肢放在背后，健肢放在脑后，两手握住一条毛巾的两边。患肢不用力，健肢通过毛巾带动患肢向上运动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。3. 爬墙运动。面对墙站立，将患肢抬起，用五指的力量抓墙，带动整个上肢向上移动，达到最大限度后，保持2分钟。每组5次，共5组。对于肩袖损伤，无论是保守治疗，还是手术治疗，康复治疗都在其中发挥着不可或缺的重要作用。保守治疗，可以在康复医生和治疗师的指导下，循序渐进地进行主动运动，辅助进行注射治疗和理疗等。手术治疗，在术后依然需要尽快行康复训练，从而达到肩关节功能恢复的最大化，防止由于关节长期制动，而导致的肩关节僵硬，活动受限。

如有肩袖损伤康复需求，请都新华医院康复医学科就诊！

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儿童康复门诊开诊啦！

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