发生肠道功能紊乱？该如何调理？

新闻 | 人文 | 科普 | 服务

“胃肠功能紊乱，在临床中应称为功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders, FGIDs),是由生物、心理、社会因素共同作用导致的肠脑互动异常、临床上缺乏解剖结构异常，表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。常见的包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等。”

基本病因

精神心理障碍

功能性消化不良、肠易激综合征及功能性便秘等多种功能性胃肠病的发病都与抑郁、焦虑等负面心理状态有关。

食物因素

有大约33%~66%的肠易激综合征患者表现出对某种特定食物的不耐受，而饮食中含纤维素少也是功能性便秘的重要发病因素。

胃肠道感染

据统计，有胃肠道感染史的人群，功能性消化不良的风险是正常人的5.2倍。

家庭遗传因素

肠易激综合征有一定的家族性发病倾向。

自主神经功能异常

肠易激综合征与迷走神经功能异常有关，腹泻型患者迷走神经活性升高，便秘型者则迷走神经活性降低。

幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌（HP)感染与功能性消化不良有关。

临床上超过90%以上的肠道紊乱患者，都是由于肠道功能紊乱所致。肠道功能紊乱，究其原因，主要和精神、饮食、用药等多方面因素有关。如饮食不规律，使得胃肠道蠕动不规律，消化液分泌紊乱，从而出现胃肠道功能异常，同样，精神因素也会引发胃肠道功能紊乱。

胃肠道功能紊乱往往是慢性长期的表现，临床上主要以消化道症状为主，主要表现为恶心、上腹不适、腹痛、肠鸣、腹胀、排便异常（腹泻、便秘）等表现。一般情况下，与饮食和精神因素相关，如进食了生冷刺激食物，可能会出现腹痛加重，同时也会伴或不伴随腹胀、排便异常（腹泻、便秘）等表现，排气排便后症状会有所减轻，这都表现为胃肠道功能紊乱。临床上，胃肠道功能紊乱因临床表现侧重点不同，大致表现为肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀等。肠易激综合征主要表现为反复、间歇、持续性发作的腹痛、腹胀、排便异常；功能性便秘主要表现为排便异常，排便困难或者排便次数减少等，多见于中老年女性；功能性腹泻，则表现为排便以软便、水样便为主；功能性腹胀气，顾名思义，主要表现为腹胀、胀气等等。

肠道功能紊乱在治疗上主要采用药物治疗、饮食疗法、调节情志等多种治疗方式，一方面，患者出现胃肠道不适症状，可给与对症治疗，如腹泻的给予止泻、腹痛的给予镇痛、便秘腹胀的给予促进胃肠蠕动，改善症状的药物治疗，同时也可给予一些镇静助眠药物治疗，近年来研究发现，益生菌甚至是粪菌移植，对于纠正肠道功能紊乱都是很有帮助的。在平时的生活中，要多方面注意，如在饮食方面要养成良好的饮食习惯，少吃多餐，进食食物以易消化，松软食物为主，尽量不进食生冷、辛辣刺激、过硬的食物；

同时注重精神方面的调理，注重心理疏导及治疗，宣泄不良情绪，保持乐观积极的心态，生活中要戒烟戒酒、保证充足的休息和睡眠，不滥用刺激胃肠道的药物，适当进行体育锻炼，体重超标的人群可适当减重。

患者最常问的问题！

患者老王

功能性胃肠病日常生活饮食有什么注意事项？

杨贵祥主任

应记录可诱发症状的食物，避免再次食用；尽量少食多餐，避免一次大量进食；避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等；便秘为主要症状的患者增加液体和食物纤维的摄入，推荐每日至少饮水1.5-2L,每日摄入膳食纤维25-35g.

患者老王

功能性胃肠病的预后如何？

杨贵祥主任

该病呈良性过程，可能会影响生活质量，但一般不影响全身状况。通过健康教育和合理用药，可在数周至数年内达到缓解，一般顶后良好。

患者老王

该病日常生活中有何注意事项？

杨贵祥主任

出现发热、体重下降、便血或黑便、夜间或顽固性腹泻、严重便秘、腹部包块者，应及时就诊，做肠镜和其他进一步检查，明确是否有器质性疾病。