国妇婴生殖医学中心：试管婴儿的“三代同堂”

国妇婴生殖医学中心

试管婴儿是最广为人知的辅助生殖技术，是指通过技术手段，从人体内取出精子和卵子，并通过精卵结合形成受精卵。受精卵在胚胎实验室里培养成为胚胎，再移植回子宫内发育、分娩的一种技术。

你知道吗？

试管婴儿仅是该项技术的统称，

其下还有三种常见的种类哦，

可各自针对不同适应症开展辅助生殖的诊疗！

我院生殖医学中心为上海首家获得国家批准的生殖医学中心，集医、教、研为一体，技术全面。是国家首批通过高通量测序PGT的临床单位，依托上海市胚胎源性疾病重点实验室和中国遗传学会遗传咨询师培训基地。

自2014年获批胚胎植入前遗传学诊断（PGT）资质以来，已经开展三代试管超过3500个周期，诊断成功率99%以上，累计检测胚胎数达8300余枚。已经诊断的单基因遗传病病种达130余种，包括：血友病，地中海贫血，鱼鳞病，甲基丙二酸尿症、耳聋、鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症、红细胞丙酮酸激酶缺乏症、强直性肌营养不良、多囊肾病等。PGT技术成为我中心一大特色，并处于国内领先地位。先后获得国家科技进步二等奖及上海市科技进步一等奖各一项。

2021年组成了以上海市领军人才李文教授为学科带头人的高水平的生殖与遗传团队，汇集优秀的生殖医学专家，胚胎学家、遗传学专家和产前诊断专家。其中高级职称10人，博导2人。将继续聚焦降低出生缺陷的目标，勇于探索创新，不断拓展PGT技术，为更多的有需求的家庭迎来健康的宝宝！

发展历程

1990年

日本今泉英明医学博士在院实施上海首例输卵管配子移植术示范，获得成功。

1992年

成立上海市最早的围产会诊中心。

1999年

成立辅助生殖中心。

2000年

实施首例试管婴儿手术。

2001年

诞生首例冷冻胚胎移植（FET）婴儿。

2002年

成为上海市首批获得国家卫生部批准的辅助生殖医学中心。

2005年

产前诊断中心成立。

2006年

成为上海市首批4家产前诊断中心之一。

2015年

诞生了上海市首例植入前胚胎全基因组筛查（PGS）后出生的健康婴儿，市卫健委正式批复该院人类辅助生殖技术胚胎植入前诊断（PGD）技术项目。

2016年

诞生国内首例遗传性甲状腺癌胚胎基因诊断的健康婴儿；

诞生了国内首例基于NGS（下一代测序）的SNP单体型分型PGD（胚胎植入前诊断）技术阻断成骨不全症遗传的健康婴儿。

2017年

诞生了国内首例PGD技术阻断嗜血细胞综合征健康婴儿。

2018年

诞生了世界首例通过基于极体基因检测胚胎植入前诊断技术，阻断马德隆畸形致病基因的健康儿。

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一代试管婴儿技术

一代试管婴儿技术，又称体外受精和胚胎移植（IVF-ET）。

一般人们常说的就是这种，在国内绝大部分辅助生殖中心均可开展，也是目前现有的周期数最多、而且使用次数最多的一种试管婴儿技术。

一代试管婴儿会利用促排的方式，将女性的卵子取出，同时取男性精液，在胚胎实验室环境下让精卵实现自然结合，不采取其他的干预措施。待受精卵发育成胚胎后再植入女性子宫内正常妊娠。

故此该技术主要适用对象为，存在输卵管堵塞、排卵障碍等女性不孕的情况。

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二代试管婴儿技术

二代试管婴儿，又称胞浆内单精子显微注射（ICSI）。

二代试管婴儿技术，能够将经过挑选的、健康的精子通过技术手段，主动放置到卵细胞的胞浆内，以促使精子、卵子的结合。简单地说，更进一步促进精卵受精。待受精卵发育成胚胎后再植入女性子宫内正常妊娠。

故此该技术主要适用对象为，存在少精症、弱精症、精子动力不足等问题的男性，即主要针对男性不孕的情况。

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三代试管婴儿技术

三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）。

治疗环节与前述的一代、二代技术区别不大。不同的是，三代试管婴儿技术在胚胎移植到子宫里之前，医生们会对胚胎进行遗传学诊断，确定是否存在染色体问题或携带遗传学诊断明确的单基因病遗传病、罕见病等。借助技术手段，选择健康的胚胎移植到女性子宫中，进而阻断遗传病、罕见病的家族遗传。

故此该技术主要适用对象为：

▲女方年龄38周岁以上；不明原因反复自然流产2次及以上；不明原因反复种植失败；严重畸精子症；

▲染色体异常：夫妇任一方或双方检测到染色体的数目或结构异常；

▲遗传诊断明确的单基因病、遗传病；遗传易感性的严重疾病；HLA配型；

目前，国内仅有少数生殖中心获得了国家批准开展该项技术的资质。

生殖与遗传专家简介

李文 / 辅助生殖科主任

博士，教授、主任医师，博士研究生导师，辅助生殖科主任。上海领军人才、上海市杰出专科医师、上海市巾帼建功标兵。

国际生育力保存学会（ISFP）委员，亚洲生育力保存学会(ASFP)理事，中国妇幼保健协会生育力保存分会主任委员，上海市医师协会生殖医师分会会长，国家辅助生殖技术管理专家库委员。从事临床工作30余年，在辅助生殖技术的临床应用、遗传相关性疾病的生殖治疗、卵巢早衰及生育力保存、生殖微创技术上有深厚的造诣。牵头制定了2部中国专家共识，2016年带领团队完成了全球首例MALBAC-PGD技术阻断多囊肾病的健康婴儿出生。2019年完成中国首例卵巢组织冷冻移植健康婴儿出生。主持国家及省部级课题基金12项。曾获得上海市医学科技一等奖1项，军队科技进步二等奖2项。

王丽 / 辅助生殖科副主任、胚胎实验室主任

博士，主任医师，辅助生殖科副主任，胚胎实验室主任。

先后于美国俄亥俄州立大学医学中心、香港大学玛丽医院生殖中心、澳大利亚Monash生殖中心进修学习。上海中华医学会生殖分会委员，中国妇幼保健协会生育力保存分会秘书长，上海中西医学会生殖专业委员会实验学组副组长。从事生殖内分泌、生殖遗传的临床和科研工作医学近20年。擅长不孕症、反复流产、月经失调、生殖遗传、胚胎质量分析等疾病的诊治。完成我院首例极体活检、胚胎活检和囊胚活检。

王彦林 / 产前诊断中心主任、生殖遗传科主任

分子医学博士。主任医师，产前诊断中心&生殖遗传科主任。

先后于香港大学玛丽医院产前诊断中心，美国辛辛那提大学胎儿医学中心及人类遗传中心学习深造。上海市医学会医学遗传学组副主任委员，上海市产前诊断技术质控中心委员&秘书，上海市医学会围产学组委员，上海市医师协会母胎医学分会秘书。从事妇产科临床、教学、科研工作20余年，主要研究方向产前诊断及胎儿医学。擅长遗传性疾病的产前诊断及遗传咨询、胎儿发育异常及复杂性双胎的管理诊治。

张军玉 / 生殖遗传科副研究员

博士，生殖遗传科副研究员，哈佛医学院/布莱根妇女医院博士后。

率先引进美国ACMG/AMP遗传变异解读指南用于临床，发表临床遗传变异解读实验室指南。作为出生缺陷生殖阻断团队核心成员，完成国际首例Schaaf-Yang综合征、成骨不全症等疾病的胚胎植入前遗传诊断工作。主持国家级和省部级课题10余项，发表论文40余篇，入选上海市浦江人才计划、上海市卫生系统优秀青年人才培养计划、上海交通大学晨星计划等。担任上海遗传学会临床遗传与遗传咨询专委会委员、上海遗传学会遗传与分子诊断专委会委员、上海医学会分子诊断专科分会青年委员等。擅长遗传病的临床分子诊断、产前/胚胎植入前遗传诊断和遗传咨询。

部分图片来自网络

原标题：《国妇婴生殖医学中心：试管婴儿的“三代同堂”》

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