43岁音乐人赵英俊病世，80%肝癌一查出来就是晚期，你怕了吗？

原创 夏勇 好大夫

本文科普医生：夏勇医生

2月3日，曾为抗癌电影《送你一朵小红花》演唱过主题曲的音乐人赵英俊离世，终年43岁，正是大展才华的时候，他的突然离世令人扼腕痛惜，从网上了解到他是因肝癌病逝。

你也许不知道他是谁，但不能不知道肝癌是什么？

肝癌曾被称为“癌中之王”

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，包括原发性和转移性两种，一般肝癌指的是原发性的肝癌。

我国是个肝癌大国，发病率高居全球之首，全球每年新增和死亡的肝癌患者约有一半都在中国。

而且，有数据显示，超过80%肝癌一查出来就是晚期。很多患者到医院就诊，以为只是慢性乙肝加重了，没想到查出是肝癌！

肝癌病理类型主要有三种：肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中最常见的是肝细胞癌（占90%以上）。

相比于其他恶性肿瘤，肝癌具有起病隐、潜伏长、恶性高、进展快、侵袭强、预后差等临床特点，肝癌在以往曾经被认为是“不治之症”，和“胰腺癌”一起均被称为“癌中之王”。

尽管几十年来，随着研究的进展，肝癌的生存率有了明显的提高，但早发现、早治疗仍是治疗的关键。

肝癌发病原因有哪些呢？

在现阶段，原发性肝癌的发病原因尚未明确，但通常认为与以下因素密切相关。

1、病毒性肝炎

临床研究发现，乙型肝炎、丙型肝炎与肝癌的发病较为密切。中国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染有关。

患有乙肝的人群，罹患肝癌的几率远大于没有患乙肝的人群，大约20%慢性乙型肝炎患者未经规范治疗逐步进展为肝硬化，直至肝癌。

2、黄曲霉毒素

黄曲霉毒素是由产毒的黄曲霉菌所产生的代谢产物，许多霉变的食物里都含有黄曲霉素这种致癌物质，尤其是花生、玉米、大米等。

一旦发现食物有霉变，千万不要舍不得扔，特别是原来就患有肝炎的人，更要注意这点。

3、过度饮酒

喝酒伤肝几乎是大家公认的事实，人体内代谢酒精的最主要器官就是肝脏。饮酒并不是肝癌的直接病因，但它能促进肝癌的发生和进展。

如果饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，脂肪肝、酒精肝、肝硬化继而就会来“报到”了。如果再不重视，仍是畅快豪饮，那就给了肝癌更多的机会“来敲门”了。

如何早期发现肝癌？有没有征兆？

肝脏具有“沉默”和“顽强”的突出特点。虽然自身相当复杂精密，但对一些“小毛病”有很强的包容性（因为没有痛觉神经），因此肝脏又被称作是“沉默”的器官。

而肝脏的另一个特点是“顽强”，即使仅有30%的肝细胞工作仍能维持日常生活。

肝脏“沉默”和“顽强”的“个性”，让人们常常忽略了它的存在。即使有了一些早期的预警信号，也常被误解为其他疾病，而丧失了最佳的治疗机会。

所以，出现以下征兆时，大家应该提高警惕，尽快到医院进行一次肝脏超声检查，以便早发现癌症，及时治疗。

1、肝脏区域疼痛

肝区不适或疼痛是最常见的肝癌特征，也是大部分肝癌患者的首要症状。

疼痛部位通常位于右肋部或剑突下，间歇性或者持续性隐痛（刺痛或钝痛）。

2、消化道症状

肝癌消化道常见症状有：食欲下降、饭后上腹饱胀、嗳气（俗称打嗝)、恶心等，其中食欲不振和上腹饱胀最为常见。腹泻也是常见肝癌消化道症状，容易被误诊为肠炎。

3、发热

还有一部分肝癌患者会出现发热、出汗症状。大多数为中低度发热，也有一部分患者是高热，39°C以上，不伴有寒颤，可以是由于肿瘤组织坏死引起的癌性热，或合并感染造成。

4、疲惫乏力、消瘦

肝癌患者比其他癌症患者更容易感到乏力，有时还会有消瘦的情况，这是由于肝功能受损，消化吸收功能下降导致的。

5、出血倾向

由于肝功能受损和凝血功能异常，肝癌患者往往会有牙龈出血和皮下瘀斑等出血的倾向，这一症状常见于肝癌合并肝硬化患者中。

得了肝癌怎么办？

很多人“谈癌色变”，其实，肝癌在早期阶段是完全可以治愈的，比治疗感冒所用的时间还短一些。

▲对于极早期和早期肝癌，通过手术切除和经皮射频消融治疗，完全可以实现长期生存。

▲对于中晚期肝癌患者，不等同于不治之症。在积极抗病毒治疗的同时，针对肿瘤进行手术切除、射频消融联合肝动脉化疗栓塞（TACE）等治疗，也能明显提高患者的生存。

肝癌治疗强调综合治疗和个体化原则，随着科学技术的发展，肝癌由过去的不治之症变为目前的部分可治。有效的抗病毒治疗、早期发现、手术、射频治疗是提高肝癌治疗疗效的有效手段。

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1. 夏勇医生专业擅长：肝胆胰脾疾病的外科诊治。尤其是不同临床病理特征的肝癌、肝内胆管癌以及转移性肝肿瘤等的个体化外科治疗，并建立了肝癌术后复发的预防和治疗的个体化新方案。对于门脉高压症、肝门部胆管癌、胆囊癌、壶腹周围癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、息肉等的外科治疗也有很高的建树。

2. 本文科普医生为夏勇医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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