今天 | 这件事启动！事关天津人养老照料！

家有失能、半失能老人

如何照料？

为解决这类老人的照料问题

我国试点推出被“第六险”

长期护理险

天津已被纳入试点并出台实施方案

这能为失能人员及家庭

减轻一定的护理费用负担

牛年一开年

“第六险”的落地实施

就又迈出了关键一步

天津从今天起

分批启动长期护理险失能评定申请

2月18日，市医保局、市民政局、市卫生健康委发布 《关于启动长期护理保险失能评定申请有关工作的通知》。《通知》明确，从2月18日起，分批错峰启动长期护理保险失能评定申请；自6月1日起，符合规定的护理相关费用将纳入长期护理保险基金支付。

此外，《通知》明确了长期护理保险失能评定的申请范围、申请流程等大家普遍关心的问题。通知自印发之日起施行。

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申请范围

参加天津市职工基本医疗保险，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，且通过初步筛查建议进行失能评定的参保人员。

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申请机构

天津市养老机构、医疗机构，以及运营天津市社区养老服务设施的其他企事业单位、社会组织，正式运营满3个月，可申请作为阶段性申请机构。

参保人员通过阶段性申请机构统一提出失能评定申请，大家可以在医保局官网上进行查询。

天津市长期护理保险重度失能评定阶段性申请机构名单（第一批）

▼点击图片可放大查看

阶段性申请机构负责在试点初期，协助参保人员提交失能评定申请阶段性工作，并非长期护理保险失能评定机构或定点护理机构。如有意愿成为失能评定机构或定点护理机构，后期可按规定申请。

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申请时间

为有效避免疫情期间人员聚集，试点启动阶段，失能评定申请工作采取分批错峰方式进行，具体申请时间安排如下：

未在上述时间段提出申请的，可在规定时间后随时提出申请。2021年4月16日后提出申请的，具体办法按照《天津市长期护理保险失能评定管理办法（试行）》（详情）有关要求执行。

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享受待遇时间

经评定符合重度失能标准的参保人员，失能评定结论将统一时间出具，并自2021年6月1日起，发生的符合规定的护理相关费用纳入长期护理保险基金支付。

报销待遇标准

入住定点护理机构护理床位接受规范的机构护理服务的，按照每人每天70元标准，由长期护理保险基金支付70%，全年人均支付约1.8万元；

接受定点护理机构规范的居家护理服务的，按照每人每月2100元标准，由长期护理保险基金支付75%，全年人均支付约1.9万元。

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政策问答

01

参保人员申请时是否受参保地、居住地限制？

答：参保人员申请失能评定时，不受户籍地、居住地、参保地限制。可在医保部门公布的阶段性申请机构范围内，就近选择一家阶段性机构代为提交失能评定申请。

02

参保人员应该申请时提供什么材料？

答：申请时，需要提交医疗机构、康复机构的病历、诊断证明、检查报告等相关材料。

对于入住养老机构、医疗机构的参保人员，还需提供入住的收费凭证。

03

参保人员可以通过什么渠道申请？

答：参保人员就近通过阶段性申请机构代为提出失能评定申请。申请时，可通过各区医保分中心进行线下申请。

近期，市医保局将打通线上申请渠道，依托微信小程序等进行线上申请。

04

阶段性申请机构接待能力超载如何处理？

答：阶段性申请机构应充分考虑后期服务承接能力，合理接受参保人员申请，不得向申请人收取任何费用。如超出后期服务承接能力，由区医保局协调其他机构帮助申请。

05

为什么要对参保人员进行初步筛查？

答：阶段性申请机构按照Barthel指数评定量表对参保人员失能状态进行初步筛查，对于低于40分标准的人员建议进行申请，避免无效申请，浪费行政资源。

▶点击查看失能评定标准（详情）06

申请后什么时候开展失能评定具体工作？

答：后期通过委托经办机构审核的，将由长期护理保险失能评定机构，根据失能评定申请顺序，充分安排人力资源，在2021年6月1日前，分批错峰完成2021年4月15日前申请人的失能评定工作。

07

重度失能评定需要交费吗？

答：失能评定每人每次200元，暂由长期护理保险基金支出，老百姓无需支付费用。阶段性申请机构应充分考虑后期服务承接能力，合理接受参保人员申请，也不得向申请人收取任何费用。

08

未达到重度失能标准是否还可以再次申请？

答：申请时间内，参保人员的生效评定结论未达到本市重度失能标准的，6个月后方可再次提出申请。

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原标题：《今天 | 这件事启动！事关天津人养老照料！》

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