柳叶刀丨儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护

原创 柳叶刀 柳叶刀TheLancet 

“《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）近日发表儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护专辑。专辑介绍了由多方合作制定的临床实践指南，基于文献综述，提出针对25岁以下女性和男性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护建议，以及关于持续的沟通和伦理考虑的建议。这些建议在全球形成推广，将有助于照护提供者有效地照顾年轻癌症患者，并在作出生育力保护的决定时满足患者及其家属的需求。”

执行摘要

当治疗对生殖器官功能产生不良影响时，女性儿童、青少年和青年癌症患者不孕的风险就会增加。尽管癌症患者及其家庭渴望生育孩子，但不同机构临床实践指南的巨大差异削弱了有效实施生育力保护干预措施的一致性和及时性。

《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）发表专辑，Mulder及其同事介绍了来自PanCareLIFE联盟（the PanCareLIFE consortium）和国际儿童癌症晚期效应指南协调小组（the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group）合作制定的临床实践指南，基于文献综述，提出针对25岁以下女性和男性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护建议，以及关于持续的沟通和伦理考虑的建议。这些建议在全球形成推广，将有助于照护提供者有效地照顾年轻癌症患者，并在作出生育力保护的决定时满足患者及其家属的需求。

女性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护：来自PanCareLIFE联盟和国际儿童癌症晚期效应指南协调小组的建议

当治疗对生殖器官功能产生不良影响时，女性儿童、青少年和青年癌症患者不孕的风险就会增加。尽管患者及其家庭渴望生育孩子，但不同机构临床实践指南的巨大差异削弱了有效实施生育力保护干预措施的一致性和及时性。作为PanCareLIFE联盟的一部分，作者与国际儿童癌症晚期效应指南协调小组合作，基于文献综述，制定了一个临床实践指南，用于25岁以下女性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护，包括风险评估指南和可行的生育力保护方法。该指南使用建议的分级评估、制定与评价方法（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology）对现有证据进行分级并形成建议。该临床实践指南还利用既有证据和国际经验，制定透明的建议，便于促进对不孕高风险女性儿童、青少年和青年癌症患者的照护。这一密切合作的重要成果是，对现有证据进行全面综述，包括质量评估、指南小组关于决定的透明报告以及达成全球跨学科共识。

男性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护：来自PanCareLIFE联盟和国际儿童癌症晚期效应指南协调小组的建议

如果治疗对生殖器官功能产生不良影响，男性儿童、青少年和青年癌症患者不孕的风险就会增加。未来的生育能力是患者及其家庭最关心的问题。临床实践的差异削弱了实施保护生育力干预措施的及时性。作为PanCareLIFE联盟的一部分，我们与国际儿童癌症晚期效应指南协调小组合作，基于文献综述，制定了一个临床实践指南，用于25岁以下男性儿童、青少年和青年癌症患者的生育力保护，包括风险评估指南和可行的生育力保护方法。该指南使用建议的分级评估、制定与评价方法（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology）对现有证据进行分级并形成建议。由于认识到全球共识的必要性，本临床实践指南利用既有证据和国际经验，严格制定透明的建议，便于促进对不孕高风险男性儿童、青少年和青年癌症患者的照护，并提高他们的生活质量。

儿童、青少年和青年癌症患者的生育保护的沟通和伦理考虑：来自PanCareLIFE联盟和国际儿童癌症晚期效应指南协调小组的建议

接受促性腺激素治疗的儿童、青少年和青年癌症患者的不孕风险会增加。许多患者及其家庭渴望生育孩子，但与治疗相关的不孕风险难以得到有效沟通，并且缺乏生育力保护的程序。PanCareLIFE联盟和国际儿童癌症晚期效应指南协调小组基于文献综述，制定了一项临床实践指南，该指南为25岁以下的儿童、青少年和青年癌症患者及其家庭提供了关于生育力保护的持续沟通方法的建议。此外，该指南小组还制定了与这些程序相关的伦理问题的考虑。该指南使用建议的分级评估、制定与评价方法（The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation methodology）对证据和建议进行分级。该临床实践指南将现有证据和国际经验相结合，制定透明的建议，便于促进医疗保健提供者和不孕高风险儿童、青少年和青年癌症患者及其家庭之间的持续沟通。END

*中文翻译仅供参考，一切内容以英文原文为准。

阅读原文