青光眼，沉默的视力小偷

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1、什么是青光眼？

青光眼是一组常见的威胁视神经及视觉功能的眼病。指病理性眼压升高，超过了眼内组织所能耐受的最高限度，从而造成特征性视神经萎缩、特异性视野缺损、视力下降甚至失明的一种眼病。全世界第一位不可逆致盲眼病。

眼睛是一个球体，称眼球，眼球最后端是视神经，视神经像电缆一样与大脑的视觉中枢相连。眼球是内充满液体有弹性的球体，液体是由眼球内睫状细胞分泌，液体支撑营养眼球，然后通过排除管道房角排出，眼睛的液体是一动态平衡，当排除管道阻塞或功能障碍时，眼球的液体不能排除，在眼球内聚集，眼内压力增高，压迫视神经，超过了视神经耐受的限度，视神经出现部分死亡，视力出现下降，严重受损，出现视物范围缩小，如果视神经全部死亡，患者失明。因为青光眼最终视神经受损，神经死亡不能再生，所以青光眼所引起的视力下降和盲是不可逆转。

2、世界上有多少人患青光眼？

世界全球7000万青光眼患者，约有60%的青光眼患者分布在亚洲；在我国，青光眼的患病率约为2%，致盲率为22.7%，占失明人数的8.8%；40岁以上人群中，约有920万人患青光眼，其中55%至少单眼失明，18.1%双眼失明。

3、哪些人易患青光眼？

①高龄 60岁以上的人群相比相比40几岁的人群，青光眼的发病率要高四到十几倍

②青光眼家族史病人青光眼有一定的遗传倾向，10%~15%的个体可能发生青光眼。

③屈光不正近视患者人群青光眼患病率为正视人群的2倍

④糖尿病患者糖尿病患者患青光眼的几率是非糖尿病患者的2.12倍

4、青光眼有哪些种类？

青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼，其中原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。而根据发病的快慢程度，原发性闭角型青光眼又分为急性和慢性两种。

5、青光眼危害有那些？

⑴青光眼发病隐匿，不易被发现，50%的青光眼患者在就诊时已经处于晚期。大部分早期青光眼没有任何症状，还能保持着较好的视力，但视野在不断缩小，出现视物模糊时，往往已经到了视神经损害的晚期，因而被称为“沉默的视力小偷”。

⑵ 90%以上的患者不了解青光眼，产生误区认为青光眼和白内障一样，可以治愈，恢复视功能，延误治疗。

⑶青光眼患者视觉功能受损也严重影响患者的生活质量，加重患者的心理负担，导致患者出现焦虑、神经过敏、压力大的症状。

6、青光眼如何治疗？

青光眼一旦被确诊，就应立即予以治疗。青光眼的治疗方法有药物、激光、手术。治疗的目的是降低眼压，减少眼压波动，防止视神经进一步损害，保护视功能。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼，治疗方案各不相同，医生会根据患者的具体情况提出具体治疗方案。

7、青光眼如何预防？

青光眼防治原则是早期发现、早期治疗，控制病情、避免或者延缓视神经损伤，其中早期发现是关键。

正常人群40岁以上人群每年要进行一次眼科检查，包括眼压测量和眼底检查；对于青光眼的高危人群如有青光眼家族史者、高度近视患者、高度远视患者、眼睛曾受外伤或患有其他眼病、长期滴用含激素眼药水，或需长期全身应用激素者、糖尿病，更应提高警惕，定期检查。

我院眼科青光眼团队对于青光眼筛查、诊断、治疗、随访有独到的见解。在青光眼诊断技术和方法方面，我们拥有OCT、自动视野计、多焦VEP、眼底立体照相、全景超声生物显微镜(UBM)、回弹式眼压计、超声角膜测厚仪、YAG激光机等各种先进诊疗设备二十余台，设备的先进程度和团队的诊疗能力达到国内一流医院同步水平。设立24小时眼压监测室，能够对青光眼患者眼压变化做出更加准确、全面的评价。熟练开展各种青光眼激光手术（激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光瞳孔形式）和显微手术（复合式小梁切除、青光眼引流物植入、青白联合手术）。除手术外，还可以配合中医中药辨证和针灸等综合治疗，中西医结合，共同为更多青光眼患者带来光明。

北京中医药大学第三附属医院眼科

作者：郭黎霞 审核：王志强