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关于医保!异地门诊可直接结算啦,操作流程在此!
2月1日起,吉林市办理异地就医备案的参保人员,在异地试点省份定点医药机构门诊费用可以直接结算。具体咋操作,需要啥手续?3月1日,市医疗保障局专业人员给出了详细解答。
01
是否需要异地就医备案
需要备案,未备案人员异地门诊费用无法直接结算。
已经存在有效跨省异地备案的参保人员不需其他备案,已自动开通跨省门诊待遇。
新办理备案参保人员跨省异地备案时,无需单独备案门诊待遇,门诊及住院待遇同时生效。
02
门诊特、慢病可直接结算吗
不可以。跨省门诊直接结算以普通门诊及个人账户跨省结算为主,门诊特、慢病暂未开展。
03
未直接结算的门诊费用可以报销吗
可以。参保人员在跨省直接结算时遇到报错未能直接结算的,仍可以按照原有报销渠道及相关规定回参保地进行手工报销。
04
可以直接结算的试点省份有哪些?
北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆等27个省(区、市)。
05
哪些定点医药机构可以直接结算?
可通过3种途径查询开通门诊费用跨省直接结算的定点机构。
01
国家医保局公众号
点击公众号下方导航栏中“我的医保”-“公众查询”-“开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构”,选择需要查询的省份或统筹地区后点击“查询”,搜索结果即为已开通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构。
02
国家医保服务平台网站
点击网页左下角“跨省门诊费用直接结算试点查询”进入版块后,点击左下角“异地联网定点医药机构查询”,可以按照“联网医疗机构”和“联网零售药店”类别进行检索。
03
国家医保服务平台App
点击“业务办理”-“异地就医”-“门诊查询”-“异地联网定点医药机构查询”,可选择相应省份、统筹地区或者搜索栏内输入某家定点医药机构的名称,即可查询。
记者丨栾晶
原标题:《关于医保!异地门诊可直接结算啦,操作流程在此!》
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