踝关节反复扭伤是为何？

原创 李煜涛、赵菁 上海新华医院康复医学科

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踝关节反复扭伤是为何？

对于我们经常打篮球或踢足球的人，踝关节的扭伤并不陌生，且发现总是同一只脚常发生，而另一只脚情况则要好很多。这不仅仅和你的运动习惯有关，其实，这与踝关节稳定性、肌力均有关系。反复扭伤可导致关节松弛，加速骨关节炎症的发生。

踝关节扭伤（Sprained ankle）是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动范围（如过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。踝关节扭伤作为最高发的运动损伤，约占所有运动损伤的40%。X光片能显示是否存在骨折，而无法准确判断关节囊、韧带等软组织结构，故即使X光片未显示异常，若当时损伤严重、肿胀明显、脚着地时疼痛严重，都提示可能有软组织损伤。

除了在急性期的RICE（即休息、冰敷、加压、抬高）或者现在更为推崇的POLICE（保护、合适负重、冰敷、加压、抬高）原则急性应对措施，我们还需要在恢复期进行康复训练，这不但有助于踝关节的功能恢复也可防止下一次扭伤的发生。

1.踝泵运动：跖屈背伸：跖屈（脚尖朝下）时，小腿三角肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸（脚尖朝上）时，胫骨前肌收缩变短，小腿三角肌放松伸长。注意在做踝泵训练时切忌不要弯曲膝关节。在踝泵训练肌肉收缩时血液和淋巴液受挤压回流，肌肉放松时，新鲜血液补充。通过这样简单的屈伸脚踝，可以有效促进下肢的血液循环。

2.踝关节外翻及内翻训练：抗阻可使用弹力带。抗阻力内翻训练：坐在床边或椅子上，弹力带远端固定在床边或其他器械上，另一端固定于患侧脚，并用力向内翻转，每次保持10S，一组15-20次，每次3-5组，每天1-2次。抗阻力外翻训练：固定方式同上，患脚用力外翻一次保持10S，一组15-20次，每次做3-5组，每天1-2次。（具体训练强度可根据自身疲劳程度为准，遵循循序渐进原则。）3.本体感觉训练：其一可采取单腿支撑方法，取直立位，将健侧足向后弯曲抬起，使患侧足单腿支撑站立，注意在身体开始晃动时停止训练，防止踝关节的二次扭伤。开始可辅助下站立，逐渐增加难度，待患者功能逐渐恢复。可以闭眼进行训练或立于平衡垫或平衡板上进行训练。其二可利用足趾抓物，坐位下使用患侧足趾抓放毛巾，此过程注意要缓慢进行。康复训练本是极其枯燥乏味的，但我们可以利用各种的有趣的游戏或者动作使其更加生动，并使踝关节功能得到良好恢复，所以坚持就是胜利。

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原标题：《踝关节反复扭伤是为何？—— 新华科普650篇》

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