长期戴美瞳，做不到这4点真的有可能失明

原创 知妹 腾讯医典她知

前几天，#人大代表不建议年轻人戴美瞳眼镜#上了热搜。

3月7日，全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云在采访中表示，戴隐形眼镜时人的眼角膜有被感染的风险，一旦被感染是不可逆的，他特别强调，不建议年轻人戴美瞳眼镜。

不仅是这次，过去我们也常常能看到有关隐形眼镜的可怕新闻：

“英国女子眼中取出27个隐形眼镜自己毫无察觉”

（来源：新华网新闻截图）

“女子隐形眼镜戴上5个月忘取出致右眼失明”

（来源：成都商报新闻截图）

隐形眼镜到底还能不能戴了？

隐形眼镜和角膜直接接触，不能说完全没有风险。

但如果有佩戴的需要，只要选择对的产品，并且做好日常摘戴和清洗，风险是可控的，而且很多情况下还能获得比框架眼镜更好的视觉质量。

这一次，知妹就请来了专业的眼科医生，来帮助大家选对、戴好隐形眼镜。

第1步：去医院排查眼部情况，确定可以佩戴隐形对于首次验配隐形的人来说，去医院排查角膜、泪膜、眼压等情况，看是否可以配戴隐形眼镜外，还可以请工作人员帮忙检查角膜曲率，确定适合的基弧大小。

基弧，即隐形眼镜内表面的曲率半径，简单来说，是反应隐形眼镜弯曲程度的一个指标。通常基弧越大，说明隐形眼镜越平，基弧越小，表明隐形眼镜越弯。

当然，一般的隐形眼镜作为标准化产品，它的基弧范围是适应大部分人需求的，少部分角膜太平或太弯的人会不适合。

第2步：按照框架眼镜度数，换算出合适的隐形眼镜度数

因为隐形眼镜直接戴在眼睛里面，不像框架眼镜和眼睛之间存在距离。因此在选择度数的时候，和框架眼镜并不完全一致。

400度以下，可以参考框架眼镜的度数购买；

400-600度的，减25度；

600-800度，减50度；

800-1000度，减75度；

1000度以上，减100度。

如果你本身框架眼睛已经配戴很多年，度数可能已经发生了变化，但自己还不知道。这样换算之后感觉一直适应不了，觉得看近处会有一点晕，可以酌情再降一点度数。

近视同时还有散光怎么办？

如果散光度数较小，比如50度，可以把度数减半，近视加25度，尝试看看。

如果散光超过100度，就不建议配戴常见的普通软镜，最好是定制散光镜片或者硬镜RGP。

第3步：最好选择透氧系数高的硅水凝胶材质

简单来说，选择硅水凝胶材质的软镜相对角膜会更友好。

因为隐形眼镜直接与角膜接触，最主要的风险就在于引起角膜的缺氧和感染。透氧性好，就可以最大限度减少角膜缺氧的发生。

一般来说，水凝胶的透氧系数在20-30，有些会更低；而硅水凝胶大多在80以上，好的产品甚至过100。

硅水凝胶镜片本身含水量就比较低，同时也不影响镜片的高透氧。

但是，水凝胶产品大多是含水量越高，透氧性越好，但是含水量太高，镜片有可能反而去吸取眼表的水分，导致干涩症状更明显。

判断隐形眼镜材质的小 tips：

各家企业基本上都是独自研发或者由独立研发的材料公司供应。因此大部分产品只会说明自己是否为硅水凝胶，一般不透露硅水凝胶的具体成分。

一般正规的硅水凝胶产品会在产品名称中明确写清楚，如果名称中没有，可以看产品说明中“材质”一栏。

市场上常见的各家硅水凝胶如下：

爱尔康视康和博士伦：lotrafilcon A，B，balafilcon A，delefilcon A

强生：galyfilcon A，senofilcon A，narafilcon A/B，以及smafilcon A

库博：comfilcon A，enfilcon A，setnfilcon A，somofilcon

第4步：尽可能选择日抛，不推荐购买年抛

选择抛弃周期的原则是：尽量选短周期的产品。

日抛的安全系数最高，因为不需要清洁，每日配戴后直接扔掉就好。

但是日抛价格相对较高，而且可能会因为材质太软，部分新手佩戴起来会有点困难。如果想要性价比高，适合新手佩戴，可以选择月抛。

不建议大家购买年抛。年抛产品使用时间太长，镜片很可能会产生刮痕，还有些难以清除的蛋白沉淀等。这就可能造成配戴时各种不适，严重的情况下还可能导致感染。

第1步：学会区分正反面

可以把隐形眼镜放在手指尖上观察，正面应该是一个流畅的碗的形状。如果看起来是一个盘子的形状，或者戴进眼睛有异物感，很可能是戴反了。

正面的隐形眼镜外观

可以参考下面这张图

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第2步：摘戴前洗手擦干，取下时避免伤害黑眼珠

在摘戴隐形眼镜之前，都需要洗干净手并擦干。

佩戴时，需要将上下眼皮拉开，充分暴露黑眼珠。

摘掉的时候，可以尝试先用手指把隐形眼镜下拉到白眼球的位置再取下来，这样可以避免划伤黑眼珠，也就是角膜。

第3步：摘镜后清洁保存，每 3 个月更换护理液和眼镜盒

如果你用的不是日抛，那摘下隐形眼睛之后就需要先清洁，再放进盒子，注意护理液要覆盖镜片表面。

护理液和隐形眼镜盒都建议每 3 个月换一次，开封 3 个月之后的护理液，就算没用完，也最好丢弃。

常见的4个隐形眼镜摘戴问题：

Q1. 需要化妆和卸妆，隐形要在什么时候戴比较好呢？

A：先处理隐形，再处理妆容。也就是说，先戴隐形，再化妆；先摘隐形，再卸妆。

Q2. 午睡一小会儿，需要把隐形眼镜取出来吗？

A：尽量取出来。因为睡觉的时候角膜的含氧量会下降，所以除非是透氧性很高的产品，一般的隐形眼镜建议午睡时还是取出来。

Q3. 坐飞机可以戴隐形眼镜吗？

A：通常不建议。因为高空以及机舱内环境，很容易让眼睛觉得干涩，配戴隐形可能会加重眼部不适。

Q4. 游泳可以戴眼镜吗？

A：不建议。因为泳池水进眼后，可能有感染的风险。如果确实因为看不清，风险更大，那么建议配戴日抛，并且外面要戴好泳镜，尽量不让泳池水与隐形眼镜接触。游泳后也要及时丢弃隐形，最好再点下人工泪液冲下眼表。

当然，佩戴隐形眼镜要在眼睛健康的前提下进行。如果最近眼睛总是不舒服，比如红血丝明显、有分泌物，甚至还有怕光、疼等症状，可能是眼睛发炎的表现，就要及时停戴，赶紧去医院就诊。

如果最近感冒发烧等免疫力下降，建议也停戴一段时间隐形，避免感染。

特约作者：游玉霞 | 北京爱尔福康眼科医院眼科主治医师、医学博士

参考文献

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[3]杨辉, 张片红, 江波,等. 生酮饮食及限能平衡饮食对超重及肥胖者人体成分及生化指标的影响[J]. 营养学报, 2018(4).

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