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女性子宫的4大健康问题,每一种都可能影响生育

2021-03-15 20:02
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 六层妖塔 第十一诊室

图片设计: 方冰 | 责任编辑: 可心

原创文章,未经许可,请勿转载

导言

姑娘们早上好,今天是你们熟悉的「树洞」栏目。这个栏目正为遇到问题却找不到答案,深陷焦虑和痛苦的读者们提供一个可以安心倾诉的空间。

栏目开设至今,我们每天都会收到很多读者的来信。在这些信中,有人为自身或家人的健康问题担忧,有人在迷雾重重的感情路上徘徊,也有人打开了自己的内心,倾诉着难以启齿的心事。

树洞没有即时回复的功能,它只是安静地倾听着,并守好大家所有的秘密。而我们会视情况挑选一些问题进行回复,希望大家在对着深不见底的「树洞」呼喊的时候,偶尔也能得到温暖的回应。

今天的问题来自一位对「天生双子宫」有一些疑惑的读者:

下面有请六团队的妇产科医生——六层妖塔老师来回复:

你好,谢谢你的信任。这是一个很好的问题,关系到生命的发育。今天咱们就借着这封来信,一起简单地探索一下女性内生殖系统的发育。

胚胎在发育的过程中,会出现一个叫做中肾管的结构,它最终会发育形成女性的子宫。在中肾管外侧的结构,叫做副中肾管。在胚胎第8周的时候,两侧的副中肾管汇合到中肾管内侧的中线处,中段的管腔融合再吸收,就变成了子宫。

在子宫形成的最初阶段,宫腔内其实是有纵膈的,一般在胎儿20周的时候就会吸收消失,如果持续存在,就会形成子宫纵膈。而副中肾管没有融合的那一端会继续保持管状结构,最终发育成子宫两侧的输卵管。

了解这个发育过程,再看今天的科普,内容就变得轻松了许多。其实子宫发育畸形并不仅仅是双子宫这么简单,还有其他不同的类型。

双子宫

先来说说这位朋友关心的双子宫的问题,双子宫就是两侧的副中肾管没有融合,各自发育各自的,最终形成了两个子宫和两个宫颈,一边一个,但分别只有一个输卵管开口,双侧卵巢、输卵管的发育大概率是正常的。

有双子宫的女性,除了生理结构不同于正常女性之外,还可能有yin道解剖结构的异常,可能伴有yin道发育畸形,包括yin道纵膈或yin道斜隔。

双子宫的女性临床上往往不予处理,但如果发生反复流产,在确定双子宫是导致反复流产发生的唯一因素以后,可以通过手术来进行矫正,但这种手术很复杂,难度系数很高。

双角子宫

这种情况在临床上还是比较多见的,主要是两侧副中肾管融合不全造成的。根据融合不全的程度分为完全双角子宫和不全双角子宫,一般没啥症状,很多人是在做B超的时候才发现的,这种子宫看上去就像马鞍一样,也叫做「鞍状子宫」。

双角子宫的处理方法和双子宫是一样的,如果不影响生育,完全不用理会,但如果确定是反复流产的唯一因素,也需要进行手术矫正。

纵膈子宫

这种子宫畸形是最常见的。畸形的发生就是因为双侧副中肾管融合以后,纵膈没有在胎儿期被吸收掉。

如果一点也没吸收,叫做「完全纵膈子宫」;如果吸收了一部分,叫做「不完全纵膈子宫」。同样,因为没什么症状,人们往往都是在体检的时候发现的。

很多朋友会因为纵膈子宫怀孕的问题来找妖塔咨询,对于这种情况,大家可以先进行尝试,毕竟切除纵膈以后很有可能会发生宫腔粘连,本来是个两居室,结果隔断打掉以后,房间面积反而缩小了,得不偿失。如果反复尝试还是无法成功,再考虑手术治疗。

单角子宫、残角子宫

单角子宫的畸形是因为一侧的副中肾管正常发育,但另一侧一点儿也没发育,这种情况下,没有发育的那一侧卵巢、输卵管和肾脏往往也是缺如的;

而另一种残角子宫是一侧的副中肾管正常发育,另一侧却发育不完全造成的,这种情况比单角子宫要好一点,最起码残角的那一侧往往是有正常的卵巢和输卵管组织的。

如果发现自己是单角子宫,也不用气馁,仅凭一侧正常怀孕的案例在临床上也是存在的。

以上就是关于子宫发育畸形不同类型的介绍。生殖道畸形的发生概率低,但如果你能够掌握这个冷门的知识点,请让你身边的朋友称呼你为「科普知识小达人」。

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原标题:《女性子宫的4大健康问题,每一种都可能影响你的性欲和生育!》

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