1分钟自测“卵巢早衰”，出现这些症状一定要当心

原创 李莉 同济医院 常笑健康

▼本文作者▼

衰（shuai）这个字，似乎并不是一个褒义词，衰老，衰竭，兴衰......

那么，同样的，对于我们女性来说，“卵巢早衰”似乎也并不是一个太过于友好的词语，它不仅会影响女性朋友的生育问题，同时，就连岁月的痕迹都会因卵巢的原因，在脸上留下重重的痕迹：皱纹、皮肤衰老，这简直是女性的天敌。

而且现如今，卵巢早衰的人也日益增多，这对于女人来说不是件小事！那我们今天就来看看卵巢早衰，到底是怎么一回事？

一

什么是卵巢早衰

卵巢早衰（POF）又称早发性卵巢功能不全，是指已建立规律月经的女性，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现月经紊乱（如停经或月经稀发），伴有高促性腺激素、低雌激素为特征。停经或月经稀发4个月，间隔＞4周、连续两次FSH＞25U/L。这种情况称之为卵巢早衰。

据统计，POF在一般人群中的发病率约为3%～7%，30岁之前发病率约为1%，20岁之前发病率约为0.1%，近十年来，该数据逐年上升，且发病年龄趋于年轻化。

二

卵巢早衰患者会出现哪些症状呢?

卵巢早衰的典型临床表现为：

1、在40岁以前出现月经紊乱或停经4个月以上，如月经稀发、经期缩短、经量减少、渐至不来月经，或月经规律者突然不来月经；

2、患者表现为原发性或继发性不孕或不育，以继发性多见；

3、出现绝经期表现，如潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退、阴道干涩，性交困难，反复阴道炎、尿路感染，生殖器官萎缩，性欲下降，远期还有骨质疏松，心血管疾病，神经系统退化等；

4、有些患者伴发自身免疫性疾病的临床表现，如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应疾病的症状与体征；

5、B超检查可见子宫小，卵巢直径小于生育期妇女，无卵泡存在或虽有卵泡存在，但数目很少，直径很少在10mm以上，连续监测未见卵泡发育；

6、基础体温单相，宫颈黏液评分低，阴道脱落细胞学检查提示雌激素水平低落。

三

卵巢为什么会早衰呢？

常见原因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。

遗传因素

大约10%的卵巢早衰患者有家族史。研究发现，两条X染色体上都存在与卵子发生相关的等位基因，相关基因异常或缺失可引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰。

医源性因素

医源性因素导致的卵巢功能衰退，主要指的是卵巢手术、化疗、放疗等。手术直接切除双侧卵巢不在卵巢早衰的原因之列。

免疫因素

自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等。

其他因素

不良的生活方式（暴饮暴食、过度节食、熬夜、抽烟、喝酒）、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。

还有50%患者为特发性卵巢功能衰退。所谓特发性，其实就是找不到明确的原因，就这么发生了。

如果发现自己有卵巢早衰的种种表现，又在40岁以下，那么你有可能真的“卵巢早衰”了，建议你到医院检查：超声检查、性激素、AMH、遗传免疫相关的检查等，早发现、早干预、早治疗。

作者介绍

李莉

同济大学附属同济医院 妇产科 主任医师

硕士研究生 医学硕士

简介：上海市中华医学会妇产科分会青年学组成员，上海市激光学会激光医学妇产科专业委员会委员。

擅长：妇科常见病、多发病的诊治，熟练掌握尿失禁、盆腔脏器脱垂手术及妇产科宫腹腔镜手术。以第一作者发表科研论文10余篇，主持院级课题“女性压力性尿失禁肛提肌的MRI研究”，参与国家十二五科技支撑计划项目 ，《盆底功能障碍性疾病治疗技术的研发及推广》获全国妇幼健康科学技术奖三等奖。获得2015年“新疆医科大学巾帼建功标兵”称号，2016年度同济医院优秀共产党员，被评为第八批优秀援疆干部人才并记功一次嘉奖一次，2019年因在脱贫攻坚工作中做出重大贡献获上海市卫健委记功一次。

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