这是一份永不止步的事业，可他们却还是要一直向前

“在有疫苗的前提下，通过合格的接种人员，对适宜的对象进行接种，建立起人群免疫屏障，预防、控制、消除乃至消灭相应疾病，这是免疫规划永恒的主旨，每个时代都不曾改变。”云南省疾病预防控制中心首席专家丁峥嵘34年来走遍了全省16个州市，129个县区，1千多个乡镇，经历了免疫规划的不同时代，为着这不变的目标，和千千万万的免规人一直前行，不曾止步。

不同时代要去克服不同的难

1988年、1990年和1995年，云南省分别实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到3个85%的目标。当时的云南经济相对较为落后，再加上地理位置特殊，交通不便，少数民族众多......可以说，在这三个85%的背后，深藏了无数免疫规划人的泪水、汗水乃至生命。

丁峥嵘

“我们的成绩总是和疫苗针对疾病关联在一起，疾病控制得好，发病率下降就是我们的工作有效，这是对我们最大的肯定。”丁峥嵘表示， 2008年，云南省与全国同步实施扩大国家免疫规划工作，对适龄儿童开展11种常规疫苗22剂次的预防接种服务。如今，以乡为单位各种疫苗报告接种率早已从当年的85%上升到95%以上。

2001年12月18日，云南省疾病预防控制中心在原有卫生防疫站的基础上正式组建，伴随疾控事业的长足发展，免疫规划所也快速成长起来，目前建成了疫苗信息化追溯体系，实现了疫苗从生产企业出库至完成接种全流程电子化管理；全程冷链护航，疫苗可以“恒温”到“家”；经WHO和国家考核认可的脊灰和麻疹参比实验室也在不断发展，建成了省、州、县三级免疫监测网络实验室。

即便拥有了现代化信息技术手段，为了最大限度地保护健康人群免受传染病的侵害，免疫规划人在新时代还需吃着另一种“苦”。

“除了基本的信息管理、疫苗的运转，还要监测接种疫苗的人群的实际接种率，以及有没有产生保护性抗体，通过监测分析数据，做出评价，如有必要则发出预警，针对边境地区，还要重点监测境外输入病例，制定调整免疫策略，再到市和县乡级的规范培训和整体工作推进，这都需要投入巨大的人力、物力和精力，而这一切，都是大家看不到的。”免疫规划所承担着全省预防接种服务管理和指导工作，很多人一年有100多天都在下乡出差。2020年，在新冠肺炎疫情防控工作中，省疾控中心免疫规划所及时组织制定了云南省第一份新冠肺炎疫苗接种方案。而实际上，当每一个新情况出现的时候，都是这群人默默站在第一线，去守护百姓的健康。

因为坚持，让职责成为一种本能

上小学时，校门口经常有下肢残疾的同龄孩子在徘徊，那自卑的双眼投来羡慕的目光，王静第一次认识到小儿麻痹对一个孩子是多么残酷的事情。参加工作以后，她慢慢了解到一颗小小的糖丸就可以让孩子远离小儿麻痹，带着对这份工作的热爱和使命感，王静义无反顾地投身到计划免疫的队伍中来，一干近30年，也成为了昆明市五华区疾控中心免疫规划首席专家。

王静

90年代，开展每年两轮的脊灰糖丸疫苗强化免疫工作，为了不错过辖区任何一个孩子，王静和同事们深入城中村、菜市场、公园、走街串巷搜寻适龄孩子，找到孩子后，还要反复跟家长确认、核实口服糖丸的情况，常常一走就是10公里以上。

而让王静真正感觉到累的，是人们对她工作的不理解。“那个年代上门宣传常吃闭门羹，有时还被家长当成骗子。”王静回忆，有一年，她背着“糖丸”到昆明王家桥村找孩子，因为来过多次，不少孩子她都认识，那天人群中多了一个陌生面孔，她一眼就看了出来，便带着这个男孩去找他的妈妈。“找到孩子妈妈时，我说明了来意，她却一脸不耐烦，敷衍着说孩子已经吃过‘糖丸’了。”王静并不放心，耐下心来反复确认，最后才让男孩服下了“糖丸”。尽管常常“碰钉子”、被人“泼冷水”，但只要看到街上带着小孩的父母，会忍不住地上前提醒他们要带小朋友按时打预防针，直到现在，她还是常常有这样的冲动。用她自己的话来说，以前是职责所在，现在已经是本能反应了。尽管如今通讯很发达，王静依然要求计免专干到社区，到街头“寻人”，不放过任何的“漏网之鱼”，正因为她多年来的坚持，麻疹疾病发病数从2006年每年100多例降低到现在的每年1-2例。

要保障接种安全，就不怕“找麻烦”

虽然之前有一些接触，但2014年真正开始接手丽江华坪县新庄卫生院预防接种工作，尹发华就面临了不少令人头疼的问题。接种月报表信息严重缺失，只有“应种、实种“两类极其粗泛的统计；疫苗去向不清、底数不明；漏统、漏登……

尹发华

为了工作的顺利开展，更重要的是保障接种安全，尹发华不怕麻烦“从头开始”。靠自己的学习、借鉴、总结，摸索出了一套新的接种日志形式，集疫苗领发流程、月报表、结余、报废、盘点、接种批号、接种部位、接种日期、家长告知签字等为一体，并运用信息化管理，规范完善“儿童管理客户端”信息，通过系列措施的实施，对所辖村级每支疫苗的接种去向、破损、调配等情况都做到了“心中有数”。2018年10月，尹发华还受云南省疾控中心特别邀请参加“2018年免疫规划儿童预防接种信息系统培训班”做经验交流。

“其实刚开始做调整的时候，有一部分乡村医生是不理解的，认为增加了工作量，但通过我们之间不断的沟通交流慢慢在接受、在改变，到后来大家都觉得我的这种工作方式反而节省了工作时间，提高了工作效率。”农村地区预防接种知识普及度低，为了弥补这一不足，在每年的“4.25全国预防接种日”到来之际，尹发华都会提前做好策划，设计各种图文并茂的宣传内容，通过朋友圈、搞讲座、入户等方式开展大量的宣传，让新庄乡老百姓都能了解免疫规划的知识。“今年1月29日，我在微信朋友圈看见一个比较偏远山村的家长询问孩子疫苗接种的相关问题，就及时和他取得联系，并与乡村医生沟通协调，安排好了孩子的预防接种，解决了村民的困难。”尹发华的手机里，保存最多的就是新庄乡儿童家长的联系方式，多年的工作使他收获了村民满满的信任，也愈加感受到预防接种工作的价值。日晒雨淋、爬坡上山、趟河过沟，是尹发华的工作日常，而他说，自己只是千千万万基层医生的缩影。“我们把简单的事做好就是不简单，把平凡的事情做好就是不平凡。“

后记

“我们的工作就像在一个汪洋里游泳，游啊游啊游啊，还是看不到对岸，可是要往回一看，其实我们已经游了很远很远。”丁峥嵘说，免疫规划人的工作没有“做完”的那一天，每一天都有新生命的诞生，从某种程度上来说每一天都是“从零开始”，再加上新的疾病可能出现，新的疫苗研发成功，新的研究有所突破，我们的工作永不止步，只能铆足干劲一直向前。

来源：春城晚报-开屏新闻记者 闵婕、张晓橙

原标题：《这是一份永不止步的事业，可他们却还是要一直向前》

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