【光华｜微科普】痛风性关节炎患者的蛋白质摄入

痛风科 孙晏舲

“爆竹声声一岁除，春风送暖入屠苏”，春季万物生发，豌豆、蚕豆等时令豆类即将上市，那么痛风性关节炎患者能否进食豆类、豆制品呢？痛风性关节炎患者补充蛋白质时又有哪些注意事项呢？

一、急性发作期

痛风性关节炎急性期发作时，应当避免嘌呤含量高的蛋白质摄入，比如带鱼、青鱼、沙丁鱼、鹅等每100克嘌呤含量150~1000mg。

二、慢性缓解期

根据蛋白质来源分为植物性蛋白质和动物性蛋白质。

1.植物性蛋白质

植物性蛋白质包括黄豆、豆浆、豆制品等。

误区1.豆腐干、豆浆等豆制品都不能吃

首先，豆腐的嘌呤含量为每100克中含有55.5mg，豆干的嘌呤含量为每100克中含有66.5mg，豆浆的嘌呤含量为每100克中含有27.75mg，属于低嘌呤食物。

其次，豆制品因其在反复加工制作的过程，已经去除了很大一部分嘌呤，因此豆制品中等嘌呤含量并不高。另外，制作豆浆时也需要添加大量的水，豆浆中的嘌呤也已经被稀释，故而，每日一杯豆浆并不会引起嘌呤摄入过多，并且研究显示，植物性蛋白质有降低高尿酸血症发生危险的趋势，豆制品与高血尿酸水平呈负相关。

误区2.黄豆、绿豆、豌豆等豆类都不能吃

黄豆的嘌呤含量为每100克中含有116.5mg，黑豆的嘌呤含量为每100克中含有137.4mg，绿豆的嘌呤含量为每100克中含有75.1mg，红豆的嘌呤含量为每100克中含有53.2mg，豌豆的嘌呤含量为每100克中含有75.7mg，均属于中嘌呤食物，宜限量食用。

2.动物性蛋白质

可适当摄入每100克嘌呤含量为75~150mg的中嘌呤食物。研究显示，动物性蛋白质有提升高尿酸血症发生危险的趋势，在所有食物类别中，海鲜类食物与高血尿酸水平关系最密切。

那么，痛风性关节炎患者能否饮用牛奶、酸奶、炼乳呢？

牛奶、脱脂奶中嘌呤含量极少，均属于低嘌呤食物，可放心饮用。但是如若是调味奶，则可因其含糖高量升高，致尿酸生成过多，易诱发痛风。而酸奶也不可摄入过多，一方面是因为酸奶是一种发酵食物，可导致尿酸含量升高，另一方面大多酸奶中含糖，果糖摄入过多，导致三磷酸腺苷分解加速，使尿酸升高，引发或加重痛风。

同样，炼乳中蔗糖含量非常高，其分解后产生的果糖增多，可诱发痛风。

随着现代社会发展，人们越来越重视运动的重要性，大家纷纷加入健身的行列中，那么对于健身人士，能饮用蛋白粉吗？蛋白粉分乳清蛋白、大豆蛋白等，含糖量高，亦可诱发痛风。

三、肾脏病变期

痛风性关节炎后期可伴有肾脏病变，此类患者应采用优质低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分。

原标题：《【光华｜微科普】痛风性关节炎患者的蛋白质摄入》

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