月经量少，是不是身体不好？

这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。

健康和美的修行之路，专家与你同在

月经量少，是女性们经常会遇到的问题，因为「月经量少」前往医院就诊的人也不少。

但在门诊患者中，真正需要检查治疗的只是其中一部分。有相当一部分女性是自己感觉月经量少，其实并不少。

今天，咱们就来聊聊这个话题。

怎样才算「月经量少」？

正常月经的规律是周期 21～35 天，经期 2～8 天，这个过程月经总量为 20～80 ml 之间。

是不是只要少于 20 ml，就算月经过少呢？也不是。近几年来，国内外文献及相关指南都将月经过少定义为经量少于 5 ml。

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如果平时的月经符合上述正常月经的规律，一直都是这样的月经量，没有太多变化，也能正常怀孕生孩子——那么这样的月经量就没有问题，不用检查、吃药。

倘若存在以下情况，意味着月经出现问题，需要进一步检查：

月经量突然减少，总经量不足 5 ml；

月经量减少的同时伴有月经周期、经期、出现痛经、非经期出血；

在流产等宫腔手术后出现月经量跟以往相比明显减少的情况，

为什么月经量会减少？

月经是子宫内膜的定期剥脱形成的，决定它多少和多久的主要因素有：内分泌激素、子宫内膜、身体健康情况等。

常见月经量减少有以下这些原因，咱们一起来了解下。

1. 子宫内膜受损

各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连，是最常见的月经过少的病因。

很多女性朋友都是在一次流产以后的一段时间，发现月经逐渐变少了。

除此之外，子宫内膜炎、子宫内膜结核、盆腔炎，也会导致月经过少的情况。

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2. 内分泌激素异常

这个可能是大家最常联想到的原因了。一般和以下几种情况相关：

精神状态、情绪压力变化：面临工作压力，迁移到另外一个地方生活，生活中出现重大变故等；

生殖内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等；

其他内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病。

3. 身体健康情况异常

营养状况太差，体重指数低于正常，或者有严重肝肾疾病或重度贫血等全身疾病，都可能引起月经过少。

发现月经量减少，要做什么检查？

一般医生会仔细询问病史，了解除了月经量少之外的其它症状，然后有针对性的选择以下检查项目。

可能涉及的检查包括以下：

月经第 2～5 天抽血检查性激素，必要时根据个人情况，还要做血糖、胰岛素、甲状腺功能检查。

月经干净后做 B 超看子宫卵巢是否有问题。

如果以前做过流产手术和刮宫手术，有过上环取环这些宫腔操作，必要时做宫腔镜看是否有宫腔黏连或子宫内膜受损的状况。

全身情况检查。

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总的来说，检查之后，如果真的有问题，再根据不同病因来进行治疗，而不是先自己吃所谓增加经量的药。

此外，现在很多年轻女性，追求苗条消瘦的身材，不好好吃饭，这样很容易引起卵巢功能紊乱，月经自然也不会正常。如果发现自己的月经量突然减少了，除了检查之外，别忘了好好吃饭。

审核专家 妇科主治医师苏畅

监制 猴鸽

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