脑卒中患者怎么居家康复？

上海市同济医院心脏康复科 黄骞淳

脑卒中又称中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

一

脑卒中患者为什么需要居家康复？

脑卒中轻则导致患者平衡、协调功能障碍，为生活带来不便，严重的会导致患者活动、言语、认知等功能的障碍，为患者和家庭带来沉重的负担。在医院度过急性期后，很多患者选择回家休养，如果在家中没有合理的康复计划，各种功能的恢复会大打折扣。功能恢复差了，也可能导致再发疾病的风险，比如平衡能力差导致摔倒骨折或大脑再次出血等。可以说，居家康复是脑卒中患者恢复中至关重要的一环。

二

脑卒中居家康复有什么内容？

脑卒中居家康复主要包括在床上的良肢位摆放、体位转移训练、呼吸训练、自我抗痉挛牵伸、肌肉力量训练、平衡训练、手部精细功能训练、日常生活功能训练等。根据每个患者的情况不同，相对应的治疗内容和强度也会有所不同。

脑卒中居家康复

三

该如何开始脑卒中居家康复呢？

各级医院的康复科都有经验丰富的康复医生与康复治疗师。患者在经过系统的康复评估后，医务人员会根据评估结果制定安全合理有效的居家康复处方。患者在家康复的过程中如果觉得康复内容力不从心或过于简单，可以再向医生和治疗师进行反馈，调整居家康复内容强度，从而使康复收益最大化。

四

作者简介

黄骞淳 上海同济医院心脏康复中心治疗师，上海健康医学院康复治疗学专业学士，擅长各类危重症患者的早期评估和康复治疗以及使用呼吸机患者的脱机训练。

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上海市同济医院心脏康复科，全上海唯一一家可以住院进行心脏康复的科室，面向心血管常见病及危重症康复患者，包括冠脉支架术后、冠脉搭桥术后或换瓣术后、冠脉严重病变既不能搭桥又不能支架植入、心力衰竭、心律失常、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肿瘤康复患者、其他心肺术后等疾病患者康复。同时面向健身及户外运动爱好者开展心肺运动试验（CPET)评估运动能力及运动风险（例如：马拉松、戈壁越野等运动前风险评估）。我们是全国心脏康复培训示范基地、CDQI国家标准化心脏康复中心，是国内业界享誉盛名的心脏康复中心。

专家介绍

EXPERT

沈玉芹，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，同济大学附属同济医院心脏康复科主任，担任中国医师协会康复医师分会心脏康复专委会副主任委员，中国康复医学会心血管病专业委员会常务委员，中国心脏联盟心血管预防与康复学会常委，中国医师协会心力衰竭专业委员会委员，中华医学会心血管病分会心脏康复学组委员，中国心脏联盟心血管预防与康复学会上海联盟主任委员，全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI） 心脏康复中心专家委员、CDQI心脏康复中心评审认证组上海组长，上海康复医学会常务理事，上海康复医学会心脏康复专业委员会主任委员，执笔撰写多部有关心脏康复中国专家共识，主编及参编专著6部，发表论文40余篇，主持2项国家自然科学基金面上项目及多项局级项目，作为第一完成人获得中国康复医学会科技奖一等奖及上海市康复医学科技进步奖一等奖，2018中国康复医学会颁发的“优秀康复医师奖”，中国康复医学会心血管病专业委员会颁发的“推动心脏康复贡献奖”，第20届日本心脏康复年会国际论坛最佳发言奖。

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