爆痘，你莫怕，为了青春，战“痘”到底

原创 付红斌 小菌衣联盟 收录于话题#小菌衣联盟2#青春痘2#痘痘2#皮肤科23

这是小菌衣联盟第96篇原创文章，正文共：789字，预计阅读时间：2分钟

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众所周知，痘痘（痤疮）是最常见的皮肤病之一。“油皮长痘，天经地义”，既然痘痘防不胜防，那就得持久战“痘”。遗憾的是在使用水杨酸，壬二酸或者维A酸类药物的时候，一部分患者会出现一过性痤疮炎症加重的现象（痘友们俗称的“爆痘”），这常常使患者非常紧张和担心，以至于不敢继续用药。也难怪，治痘反而爆豆，是医者水平TCL（太差了），还是痘痘治疗过程中的正常反应？且听小菌衣徐徐道来。

一、什么是爆痘？

爆痘是指闭口（白头）粉刺在短时间内发展形成炎症性皮损（比如丘疹、脓疱等），或者炎性痘痘突然加重的现象。

二、有人会爆痘，Why？

①由于使用水杨酸、壬二酸、维A酸等药物使局部微环境改变，痤疮丙酸杆菌大量死亡，部分毛囊壁破坏，异物引起局部组织剧烈的炎症、免疫反应；②水杨酸等药物有祛角质、溶解粉刺、疏通毛孔的作用，它们如同痘痘的搬运工，把淤积在毛囊里的皮脂堆积物，运往皮肤表面，①+②就形成所谓的“爆痘”。

三、哪些情况容易爆痘？

毛孔堵塞比较严重，位置比较深，有发展成红肿痘痘倾向的（较大的）闭口粉刺比较容易爆痘。

四、爆痘后要不要停药？

般不需要停药，但要根据严重程度区别对待，爆痘以后，患者不用过度紧张，轻度的可以继续维持原有的用药，局部外用夫西地酸乳膏；如果爆痘泛发，可以口服米诺环素或多西环素抗炎，暂停维A酸类药物，严重的也可以系统使用糖皮质激素控制。此时最好去医院面诊，这不算矫情。

爆痘是痤疮治疗早期出现的一过性炎症加重反应，这个阶段相当于用药加快了痘痘的进程，催熟了痘痘，使潜在的痘痘提前爆发出来。虽然爆痘让人自惭形秽，但是这样才能好的快，好的彻底。

与痘痴缠，何时休矣？战“痘”的青春，轰轰烈烈，谁还没有一段沧桑的故事。扬起笑脸面对生活吧，只要自己不尴尬，尴尬的就是别人！

本文作者:

付红斌 主治医师

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原标题：《小菌衣周一放送 I 爆痘！你莫怕，为了青春，战“痘”到底》

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