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为什么说“啤酒肚”非常危险?你的命和大肚子,只能留下一个

2021-05-11 11:26
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 腾讯医典 

中年男人长胖时,没有一块“肥肉”是无辜的,特别是肚子。

45岁的老张,最近遇到一些小麻烦:原先可轻松穿上的二尺八的裤子,竟然也穿不下了!

更可怕的是,记性也越来越不好,动不动就关节疼,天天睡不好觉,白天没精神[1-2]。

其实,老张的情况代表了大部分中年人的尴尬。很多平时看上去穿衣显瘦的中年人,都有着被大肚腩折磨的“难言之隐”。

而这样的身材,医学上有它自己的专属名称——向心性肥胖!

凸起的肚子,到底有多危险?今天是世界防治肥胖日,一起来看看,这种特殊的“肥胖”为何让无数中年人发愁。

“向心性肥胖”,和我们常说的“肥胖”,其实不一样。

通常,大家口中的“肥胖”,是指体重秤上数值过大,或身体质量指数BMIa,甚至更精准的数值——体脂率b。

a. BMI=体重/身高的平方(国际单位:千克/米2)

(中国肥胖问题工作组认为:中国成年人BMI≥28千克/米2,即可认定为肥胖[3]。)

b. 体脂率,是指体内脂肪含量或脂肪占总体重的百分比

(目前研究多以报道最多的男性≥25%、女性≥30%作为肥胖判定标准[4]。)

但,是不是“向心性肥胖”,这两个指标说了可都不算,还是要听皮尺的!

“大肚腩”的“大”在腰上,不在四肢上,医学上有具体标准。

2016年修订版《中国成人血脂异常防治指南》及2020年版《中国2型糖尿病防治指南》中都提出,男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米即诊断为中心型(向心性)肥胖[5],也就是我们常说的苹果型身材。

万万没想到,成年人最后的的体面和倔强,竟然有一天会落到一根皮尺上……

“我还没有啤酒肚!腰围80……80多厘米,不到90……”

可腰围测得准不准,得看世卫组织(WHO)的推荐姿势:

“空腹情况下,保持腹部放松状态,双脚分开25~30厘米,使体重均匀分配,测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点(一般来说约为腰部目测最窄的部位)。将测量尺紧贴软组织,但不能压迫,测量值精确到0.1厘米[8]。”

记得:明早空腹,测量腰围后,回来对号入座!

这个问题,说来话长。

身体脂肪的分布,会随年龄增长变化,中老人脂肪尤其容易堆积腹部,形成向心性肥胖,腰围对中年人的健康,意义重大。

国内外多项研究表明,向心性肥胖是预测中年人心血管病的一个重要的风向标!

我国一项基于5175位40~79岁中老年人的研究发现:

向心性肥胖人群,“坏胆固醇”——甘油三酯(TG)c和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)d水平均明显高于非向心性肥胖人群,而“好胆固醇”——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)e水平明显低于非腹型肥胖人群[7]。

● 医典小课堂 ●

TG、LDL-C、HDL-C都是啥?

1.TG水平增高,心脑血管疾病风险增加 ⬆️

2.LDL水平增高,动脉粥样硬化危险增加 ⬆️

3.HDL水平降低,预示心血管疾病发生风险增高 ⬆️

简而言之,向心性肥胖的人,心脑血管疾病风险大!

需要说明的是,向心性肥胖的人,其它身材指标,往往都在正常范围。

这就让腰围这个简单易测又重要的身体指标,在过去一直被忽视。

多看医典:

最残酷的现实是:世界上并没有真正有效的局部瘦腰减肥方法!

“每天扭扭腰,消灭大肚腩”也只能是一个美好的传说。

想要瘦腰,和大肚腩说拜拜,还是听听钟南山院士的健康经:

勤锻炼,心态好,不要吃太饱!

(图片来源:新京报)

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简单说来,还是那句“管住嘴,迈开腿”!然后,随时调整好自己的心情。

① 管住嘴:减少热量摄入,调整饮食结构,做到低盐、低油、低糖饮食,注意营养、荤素搭配;

② 迈开腿:增加热量消耗,中年人基础代谢随年龄增长逐步降低,更需要通过适当运动帮助增加热量消耗。比如慢跑、游泳、广场舞、快走、太极拳等运动,长期坚持下去都是不错的选择。

坚持热量消耗持续大于热量摄入,保证二者之间热量差,长此以往,就会通过全身减脂达到消灭大肚腩的目标。

此外,如果同时进行卷腹运动,对增加腹部肌肉、防止腹部皮肤松弛也会有帮助。

希望,各位每个爱生活的你,告别油腻和肚腩,留住健康好体魄!

参考文献

[1]Mark Hamer,et al. Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure UK Biobank study. Neurology, 2019. DOI: 10.1212/WNL.0000000000006879.

[2]史冬泉, 戴进, 刘澄,等. 体质指数与膝关节骨性关节炎关系[J]. 中国公共卫生, 2007, 023(003):299-300.

[3]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究 [J].中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10.

[4]石劢,朱燕波.肥胖诊断标准及其临床应用的研究进展[J].中国食物与营养,2014,20(10):76-80.

[5]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(4): 292-344.

[6]C Nishida 1, G T Ko, S Kumanyika,Body Fat Distribution and Noncommunicable Diseases in Populations: Overview of the 2008 WHO Expert Consultation on Waist Circumference and Waist-Hip Ratio. Eur J Clin Nutr, 2009,64 (1): 2-5

[7]郑庆昆,黄晓波,曾伟,刘雅,欧阳凌云,张廷杰,徐俊波,聂晓莉,刘剑雄,易延静,贾勇.中老年腰围与血脂水平及脂代谢异常的关系[J].中国慢性病预防与控制,2011,19(01):30-32.

[8]Lakka HM, Lakka TA, Tuomilehto J, Salonen JT. Abdominal obesity is associated with increased risk of acute coronary events in men. Eur Heart J.2002;23(9):706–713.

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